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急性漿液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合創(chuàng)傷等引起,可發(fā)生于活髓牙或失活牙上.主要癥狀是咬合痛.患者多有牙髓病史,外傷史,不完善的牙髓治療史；初期只有輕微疼痛或不適,咬緊牙反而感覺(jué)舒適；繼而發(fā)生鈍痛,咬合痛,患牙有浮起,伸長(zhǎng)感,疼痛為持續(xù)性,自發(fā)性,局限性的,牙位明確；口腔檢查可見(jiàn)患牙叩痛劇烈,甚至松動(dòng),捫壓根尖相應(yīng)部位也會(huì)引起疼痛,牙髓活力測(cè)試多無(wú)反應(yīng),年輕恒牙或乳牙在牙髓壞死前可有反應(yīng)；可查到患牙有齲壞,充填體,其他牙體硬組織疾病,牙冠變色或深的牙周袋.　　急性化膿性根尖周炎常由急性漿液性根尖周炎發(fā)展而來(lái),也可由慢性根尖周炎急性發(fā)作而來(lái).又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫,是臨床所見(jiàn)的最嚴(yán)重的牙病之一.初期根尖膿腫階段,自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛,叩痛（+++）,松動(dòng)III°,輕度捫痛,根尖部牙齦潮紅.發(fā)展至骨膜下膿腫階段,仍有劇烈跳痛,叩痛,松動(dòng)等癥狀,患者呈痛苦面容,根尖區(qū)牙齦潮紅,腫脹,粘膜轉(zhuǎn)折處變淺,變平,捫痛并有深部波動(dòng)感,相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫,區(qū)域淋巴結(jié)腫大,捫痛,下磨牙患病時(shí)可伴有開(kāi)口受限；全身不適,體溫升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,嚴(yán)重病例可伴發(fā)頜面相應(yīng)處的蜂窩組織炎.至粘膜下膿腫階段疼痛減輕,叩痛減輕,根尖區(qū)粘膜呈局限的半球形隆起,捫診有明顯波動(dòng)感,全身癥狀緩解.急性根尖周炎的X線片示：可無(wú)明顯變化或僅有牙周間隙增寬,若為慢性根尖周炎發(fā)作而來(lái)的,可見(jiàn)根尖部牙槽骨破壞的透射影像.　　治療應(yīng)開(kāi)髓拔髓,開(kāi)放引流,膿腫形成后應(yīng)切開(kāi)引流,給予消炎止痛藥物；急性期癥狀緩解后做根管治療術(shù)或牙髓塑化治療.[編輯本段]疾病分類　　口腔科[編輯本段]疾病描述　　急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過(guò)程,可發(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎,嚴(yán)重時(shí)還將發(fā)生為頜骨骨髓炎.[編輯本段]疾病病因　　從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥.[編輯本段]治療方案　　牙髓病可以根據(jù)牙髓受損的程度進(jìn)行治療,一般臨床上不能準(zhǔn)確地作出牙髓改變的組織病理學(xué)診斷,而是通過(guò)臨床表現(xiàn)和臨床診斷,選擇兩類不同的治療方法： 　　1,診斷牙髓病變是局限的或是可逆的,選擇以保留活髓為目的的治療方法,如直接蓋髓術(shù),間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)等. 　　2,診斷牙髓病變是全部的或不可逆的,選擇以去除牙髓,保存患牙為目的的治療方法,如根管治療術(shù),牙髓塑化治療等.根尖周病的治療法可選擇根管治療術(shù)等.[編輯本段]安全提示　　避免牙齒受傷,保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙的良好習(xí)慣.