44 歲女性結(jié)腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移治療方法如何選？
女，44歲，于03年4月4日，在天津做結(jié)腸癌切除術(shù)。術(shù)后一年肝轉(zhuǎn)移，（肝前葉兩處）從04年10月分別做射頻、2次伽瑪?shù)吨委煟溟g配合化療。05年4月13日癌胚抗原:175.60ng/ml，（正常值:5ng/ml以下）。“PET”全身掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部部分淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)一個、肝右葉一個濃聚病灶。隨即在天津272醫(yī)院進行伽瑪?shù)秾Ω闻c腹腔淋巴結(jié)進行治療，并應用草酸鉑治療。分別進行CEA跟蹤。其結(jié)果如下:05年7月1日CEA:10（正常值:5ng/ml以下）05年9月16日CEA:39.6（正常值:5ng/ml以下）05年11月18日CEA:200（正常值:5ng/ml以下）。WBC:3.52×109/L(正常值:4-10)。RBC:3.69×1012/L(正常值:3.9-5.9)。HGB:118g/L(正常值:116-179)請問各位專家:現(xiàn)在該選擇何種治療方法？再用伽瑪?shù)吨委熜袉幔磕芊裉貏e影響機體的免疫力？
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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44 歲女性結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)多種治療后癌胚抗原仍升高，且血常規(guī)有異常。治療方法的選擇需綜合考慮病情、身體狀況、治療效果、副作用及經(jīng)濟因素等。 1. 病情評估：明確腫瘤的大小、位置、數(shù)量及轉(zhuǎn)移情況，判斷是否適合局部治療如伽瑪?shù)痘蛉硇灾委煛?2. 身體狀況：評估患者的一般健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以耐受治療。 3. 治療效果：回顧以往治療的效果，如射頻、伽瑪?shù)?、化療等，分析其對腫瘤的控制情況。 4. 副作用：考慮各種治療方法可能帶來的副作用，如伽瑪?shù)秾γ庖吡Φ挠绊?，化療導致的骨髓抑制等?5. 經(jīng)濟因素：治療費用也是選擇治療方案時需要考慮的因素之一。 綜合以上因素，為患者制定個性化的治療方案?？赡馨ǜ鼡Q化療藥物，如氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他濱等；或者嘗試靶向治療，如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。同時，可配合免疫治療，增強機體抗腫瘤能力。但具體方案需在醫(yī)生的指導下進行。
2024-12-18 15:16
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)目前情況，建議最好在臨床醫(yī)生指導下治療，也可以同時應用中藥調(diào)理。
2015-11-12 17:31
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療可分為：手術(shù)治療和非手術(shù)治療,后者包括：全身化療、經(jīng)門靜脈化療、經(jīng)肝動脈栓塞化療等。手術(shù)切除仍然是治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移首選的手段。對于同時性肝轉(zhuǎn)移的治療：(1)原發(fā)灶可切除、肝轉(zhuǎn)移灶亦可切除,應爭?、衿谇谐l(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶。(2)原發(fā)灶可切除、轉(zhuǎn)移灶無法切除,切除原發(fā)灶、行門靜脈置管,術(shù)后經(jīng)門靜脈化療肝動脈栓塞化療全身化療。3)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶均無法切除，酌情行姑息性手術(shù)。 腸癌肝轉(zhuǎn)移主要還是應該以提高生活質(zhì)量和延長生命為目的，按時吃藥，注意適當?shù)腻憻?，保持心情愉快。與此同時，應盡量補充一些抗癌物質(zhì)的攝入，如新鮮蔬菜等，也可以服用甲魚，蟲草，人參等物補充元氣，但是要注意癌癥患者不適宜服用整棵人參，人參成份比較復雜，最好是能服用里面專門的抗癌分子，如Rg,Rh等，其中尤以RH2的抗癌活性最強。含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）目前也已經(jīng)進入臨床階段，患者普遍反映它在止痛，提高食欲，控制癌細胞的擴散轉(zhuǎn)移，配合化療使用方面效果很不錯，很多患者長期服用，都已過了五年生存期。
2015-11-12 17:29
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好：對于結(jié)腸癌術(shù)后的患者來講，目前不建議再做破壞性大的治療了，意義不大。癌癥因惡毒內(nèi)陷，彌漫全身，滲透在臟腑經(jīng)脈之內(nèi)，治療就要從多方面多環(huán)節(jié)著手。本著“惡病不補”的原則，德坤瑤醫(yī)總結(jié)研制了四類治療藥物。其中之一為瑤寶克癌靈膠囊，這是針對惡毒的治本之藥，可以通用于多種癌癥；另一類是瑤寶克癌飲液，這是根據(jù)不同患者和不同癌癥的不同情況而制定的靈活藥物，可以隨病情變化化裁加減，以提高治療的具體針對性。早日康復！
2015-11-12 17:27
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好：對于結(jié)腸癌術(shù)后的患者來講，目前不建議再做破壞性大的治療了，意義不大。癌癥因惡毒內(nèi)陷，彌漫全身，滲透在臟腑經(jīng)脈之內(nèi)，治療就要從多方面多環(huán)節(jié)著手。本著“惡病不補”的原則，德坤瑤醫(yī)總結(jié)研制了四類治療藥物。其中之一為瑤寶克癌靈膠囊，這是針對惡毒的治本之藥，可以通用于多種癌癥;另一類是瑤寶克癌飲液，這是根據(jù)不同患者和不同癌癥的不同情況而制定的靈活藥物，可以隨病情變化化裁加減，以提高治療的具體針對性。早日康復！
2015-11-12 17:27
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習慣、腸道細菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c。我國結(jié)腸癌流行病學特點：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
