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40 天嬰兒肺動(dòng)脈狹窄等病，何時(shí)手術(shù)及注意事項(xiàng)

2024-12-18 10:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

性別：男年齡：1以下你好！40天的嬰兒經(jīng)檢查超聲描述：心臟位置及連接正常，各心腔不大，心機(jī)運(yùn)動(dòng)可，主肺動(dòng)脈不寬，瓣環(huán)處內(nèi)徑8mm，瓣開(kāi)放受限，血流最快5.1m/s，房間隔II孔缺損2mm，左向右低速分流，室間隔完整，TR（+）輕度，速度3m/s,PI(+)輕度，速度3.1m/s，余瓣膜厚度正常，左位主動(dòng)脈弓，未見(jiàn)PDA開(kāi)放，無(wú)主動(dòng)脈縮窄，EF及FS正常。超聲提示：肺動(dòng)脈狹窄房間隔缺損三尖瓣關(guān)閉不全肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全請(qǐng)問(wèn)這種情況需不需要立即手術(shù)，什么時(shí)候手術(shù)最佳？平時(shí)需要注意什么？目前有些咳嗽，喉朧有痰，應(yīng)該怎么辦？（發(fā)現(xiàn)時(shí)間是2010年2月19日）投訴此問(wèn)題

回答5
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

40 天嬰兒檢查出肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、三尖瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及咳嗽有痰。應(yīng)綜合評(píng)估病情、患兒癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育等決定治療方案。包括手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、日常護(hù)理要點(diǎn)等。 1. 疾病介紹：肺動(dòng)脈狹窄是指肺動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣上、瓣下的狹窄，影響血流通過(guò)。房間隔缺損是左右心房之間的間隔存在異常通道。三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致血液反流。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī)：目前暫不建議立即手術(shù)，需密切觀察。一般若肺動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯癥狀如呼吸困難、發(fā)紺等，或影響生長(zhǎng)發(fā)育，可能在 3 - 6 個(gè)月時(shí)手術(shù)。若病情相對(duì)穩(wěn)定，可隨訪至 1 - 2 歲再評(píng)估。 3. 日常護(hù)理：注意保暖，避免著涼。保持室內(nèi)空氣流通、清潔。喂奶時(shí)避免嗆咳。 4. 咳嗽有痰處理：少量多次喂水，輕拍背部幫助痰液排出。若癥狀加重，需及時(shí)就醫(yī)，可能使用氨溴索、氨溴特羅等祛痰藥。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，對(duì)于該患兒，需密切關(guān)注病情，精心護(hù)理，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法。
2024-12-18 16:26

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好,治療小兒先天性心臟病唯一辦法就是手術(shù),手術(shù)越早越好.寶寶還有呼吸道的感染,可以口服抗生素和祛痰的藥物.建議現(xiàn)在就聯(lián)系專業(yè)的醫(yī)院,根據(jù)寶寶的具體狀況,再考慮手術(shù)的時(shí)間.
2015-11-13 17:41

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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

孩子的房間隔缺損比較小,但是有肺動(dòng)脈狹窄及三尖瓣肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,將來(lái)可能需要手術(shù)治療,目前孩子有呼吸道感染的表現(xiàn),需要積極治療,以免感染加重導(dǎo)致肺炎心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥,孩子的手術(shù)時(shí)間需要根據(jù)具體情況來(lái)看,建議您到孩子6個(gè)月大時(shí)復(fù)查一下心臟彩超,房間隔缺損有自愈的可能
2015-11-13 17:01

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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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耳鼻喉科

房間隔II孔缺損小于1.0一下有50%的閉合能力,你好,你現(xiàn)在的情況考慮應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)成功,對(duì)孩子以后是沒(méi)有影響,注意防止感冒和感染的發(fā)生,
2015-11-13 06:55

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孟慶福醫(yī)師

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2015-11-13 04:52

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。查看全文»

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