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心臟夾層術后七天胸悶喘氣費勁且房顫的原因及預后

做完心臟夾層手術(置換血管)已經(jīng)七天,手術很成功,但現(xiàn)在有胸悶,喘氣費勁的感覺,心臟偶爾房顫請問1胸悶,喘氣費勁原因是什么啊,2房顫原因3這些癥狀是手術后正常反映的嗎4以后這些癥狀會消失嗎

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    心臟夾層手術后七天出現(xiàn)胸悶、喘氣費勁和偶爾房顫,可能由多種原因引起,包括術后心臟功能未完全恢復、心肌缺血、心包積液、肺部并發(fā)癥以及電解質(zhì)紊亂等。 1. 術后心臟功能未完全恢復:手術對心臟造成創(chuàng)傷,需要一定時間來恢復正常功能。心臟收縮和舒張能力可能暫時減弱,導致血液輸出不足,引起胸悶和喘氣費勁。 2. 心肌缺血:手術過程中可能影響心臟的血液供應,導致部分心肌缺血,影響心臟正常節(jié)律,引發(fā)房顫。 3. 心包積液:術后可能出現(xiàn)心包積液,積液增多時會壓迫心臟,導致胸悶、呼吸困難和心律失常。 4. 肺部并發(fā)癥:如肺部感染、肺不張等,影響肺部的氣體交換,導致呼吸不暢和胸悶。 5. 電解質(zhì)紊亂:術后飲食、治療等因素可能導致鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡,影響心肌的電生理活動,引發(fā)房顫。 一般來說,經(jīng)過合理的治療和康復,這些癥狀可能會逐漸減輕或消失。但具體情況因人而異,需要密切觀察和復查,遵循醫(yī)生的治療建議。

    2024-12-18 19:54
  • 回答4

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

     由于主動脈夾層形成后,可影響全身重要器官的供血,如心臟,大腦,內(nèi)臟器官等,也是導致死亡的重要原因.65%~75%病人在急性期(2周內(nèi))死于心臟壓塞,心律失常等心臟合并癥.對本病進行不同的手術治療,其并發(fā)癥也不相同.  1,升主動脈夾層:術中和術后并發(fā)升主動脈夾層較常見.其最嚴重的結果是升主動夾層破裂,心臟壓塞而導致死亡.如果及時發(fā)現(xiàn),患者可以存活.升主動脈夾層無疑是最嚴重的并發(fā)癥.其原因可能有以下幾點:  (1)術中操作各種導絲,導管及輸送器可能造成主動脈內(nèi)膜的損傷.  (2)頭端裸支架所有覆膜支架的頭端均有裸金屬支架,頭端較尖,其與主動脈壁緊密接觸,隨著動脈的搏動,兩者會有一定程度的摩擦,可能造成新的破口.  (3)支架選擇過大覆膜支架越大,其徑向張力越大,可能造成主動脈損傷.  (4)患者本身血管壁的條件患者有結締組織病時,其自身血管壁較脆弱,不能承受覆膜支架支撐.  2,原發(fā)破口未完全封閉:有些術后內(nèi)漏的患者,其假腔可長期保持通暢,其內(nèi)可部分形成血栓,降主動脈直徑受影響可增大亦可不增大.有些術后內(nèi)漏患者內(nèi)漏可消失,假腔內(nèi)完全形成血栓.支架內(nèi)漏是較為常見的并發(fā)癥,內(nèi)膜破口越大,離左鎖骨下動脈開口越近,越容易產(chǎn)生內(nèi)漏.即便將左鎖骨下動脈開口完全封閉,也不能完全避免內(nèi)漏.  3,急性腎功能衰竭  4,腦血管意外:有些患者可于術中發(fā)生腦梗死而導致偏癱.發(fā)生嚴重并發(fā)癥的患者可出現(xiàn)腦出血而死亡,多發(fā)生于術后血壓較高的患者.術中腦梗死發(fā)生原因不明,可能與術中動脈硬化斑塊脫落和術中控制性低血壓有關.術后腦出血與高血壓有關.主動脈夾層的患者往往合并高血壓,動脈硬化.  5,外周血管損傷[1]主動脈夾層傳統(tǒng)外科手術,風險較大,必須先截斷主動脈上下兩端,然后切開夾層動脈瘤,植入人造血管,再縫合連接兩頭,這說起來容易,但是因為是主動脈手術風險大.而介入手術目前對于該型主動脈夾層是療效可靠,風險小的多.

    2015-11-13 10:17
  • 回答3

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    高潔萱 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    方便門診

    你好這個一般的話手術效果不錯!這個正常情況下手術第2天可以蘇醒還有一般不會影響的,多吃一些營養(yǎng)蛋白高的食物

    2015-11-13 08:30
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    動脈夾層的手術不是很大的手術,昏迷應該是麻醉的作用,不會昏迷很久的,理論上一兩天就可以了,目前的麻醉藥的作用已經(jīng)很好了,不會對腦子產(chǎn)生很大的影響的,這點你可以放心,至于術后吃藥,主要是抗凝藥,如低分子肝素,拜阿司匹林等.建議在蘇醒后先不要基于活動,一定要靜臥休息好后在活動,另外在臥床期間腿要動動,或者讓家人幫忙按摩,不然會有靜脈血栓的形成,這個手術是把動脈夾層補掉,對身體本身并無太大影響,放松些.

    2015-11-13 07:14
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    1,胸悶,喘氣可能與身體虛弱有關2,房顫可能與術后影響血液動力有關,也可能是病變侵及心臟傳導通路有關,如果是前者房顫會消失,但如果是后者則不會消失這些癥狀是手術后正常反應,就是不消失也沒關系,長期服藥控制心室率就可以,建議按醫(yī)囑

    2015-11-13 05:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是房顫?   心房顫動(atrial fibrillation)簡稱房顫,是臨床常見的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房內(nèi)激動的折返引起心房的無序激動和無效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴重的并發(fā)癥如心力衰竭和動脈栓塞。我國成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»

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