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59歲老人腦膿腫術后癲癇,卡馬西平無效,咋治

59歲的老人,身體一直很不錯,農民,在去年年底檢查出腦膿腫,之前一直有煙齡接近50年。隨后做了穿刺引流手術,很成功,也戒煙了。術后2個月一直很不錯,后來發(fā)生了癲癇,基本上每隔26天都犯一次,吃了卡馬西平一天四片也不管用,表現(xiàn)癥狀痰多,睡眠不好,請問應該如何治吃卡馬西平每天4片,還是控制不住病情,痰特別多睡眠不好,怎么辦

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    腦膿腫術后出現(xiàn)癲癇是一種較為復雜的情況,可能與多種因素有關,如腦損傷未完全恢復、術后感染、藥物不敏感、生活習慣及心理因素等。 1.腦損傷未完全恢復:腦膿腫及手術可能造成腦組織損傷,影響神經(jīng)功能。后續(xù)治療可能需要綜合評估,必要時采取神經(jīng)修復治療。 2.術后感染:若存在感染,會刺激腦組織引發(fā)癲癇。需進行抗感染治療,如使用頭孢曲松、阿莫西林等抗生素。 3.藥物不敏感:卡馬西平效果不佳時,可在醫(yī)生指導下調整用藥,如嘗試苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。 4.生活習慣:睡眠不好、痰多可能影響病情。應保持良好的生活習慣,多喝水以利祛痰,規(guī)律作息保證充足睡眠。 5.心理因素:長期患病可能產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒,影響病情。要關注心理健康,必要時進行心理疏導。 總之,對于腦膿腫術后癲癇控制不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,患者應及時到正規(guī)醫(yī)院復診,在醫(yī)生的指導下進行全面評估和調整治療方案。

    2024-12-18 13:15
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,癲癇病治療的藥物很多,大多數(shù)癲癇藥物都有抗癲癇的作用,但藥物只是通過降低大腦神經(jīng)興奮性來起到控制抗癲癇發(fā)作的作用,而不能起到修復受損的大腦神經(jīng)元的作用,而且長期服藥會導致血藥濃度過高,不但無法控制發(fā)作還會增加發(fā)作次數(shù),每發(fā)作一次腦細胞受損一次,而且長期服用藥物會導致記憶力的減退,損傷肝臟細胞。建議及早治療,切勿病急亂投醫(yī),導致病情的惡化,給今后的治療增加難度,“全息MP四維療法“是目前微創(chuàng)手術治療癲癇最好的方法,癲癇治療應該選擇正規(guī)權威的醫(yī)院接受治療是關鍵。在飲食上,老年人癲癇的注意事項也是很多的,飽餐或饑餓以及一次性大量飲水均可誘發(fā)癲癇。因此,必須合理營養(yǎng),飲食有節(jié),避免過飽或過饑或一次性大量飲水。另外,喝濃茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癲癇發(fā)作,故應禁忌。煙酒均能誘發(fā)癲癇,尤其是飲酒害處更大,慢性酒精中毒可引起大腦皮層結構和功能改變,從而使癲癇發(fā)作。長期飲酒成癮者突然戒酒也可引起癲癇發(fā)作。酒精還可加速抗癲癇藥物的代謝,降低血濃度而降低療效。因此,癲癇患者應禁飲一切酒類和含酒精的飲料。希望患者早日康復。

    2015-11-13 15:50
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好首先藥物治療是最保守的治療方法,但是不一定適合每一個癲癇病患者?;颊呖梢缘綄I(yè)的癲癇病醫(yī)院進行一次檢查。權威醫(yī)師就會根據(jù)你的病癥制定一套適合你自己的癲癇病治療方法。如果藥物治療沒有效果,你可以選擇換一種治療方法。隨著醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展和進步。目前治療癲癇病的方法很多,效果顯著的是“佩帶式電子癲癇治療”就是治療癲癇病的一種方法,而且效果也很顯著。它是以物理治療為基礎的癲癇治療設備,小巧輕便,患者使用簡單方便,不影響工作和生活。

    2015-11-13 08:19
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,如果是腦膿腫手術后出現(xiàn)癲癇病,這是因為手術損傷大腦皮層,所以會出現(xiàn)抽搐,如果吃卡馬西平?jīng)]有效果,建議再加一個丙戊酸鈉同時是,,效果可能會更好一點,

    2015-11-13 02:46
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,很高興為您作答:癲癇有很多治療方法,絕大部分患者選擇藥物治療,但是長期服藥之后,患者發(fā)現(xiàn)藥物治療從根本上解決不了癲癇,目前癲癇患者健康意識都有增強,都希望徹底擺脫藥物,所以說藥物控制已不是治療癲癇唯一方法,最有效最安全是針對異常放電受損神經(jīng)元細胞進行修復,控制其異常放電,使大腦微生物電沖動以平衡有序方式產(chǎn)生,解決根本病因,達到臨床治愈。祝您早日康復!

    2015-11-12 23:32
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