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房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，可由多種原因引起。對(duì)于 45 歲男性出現(xiàn)的房顫、胸部悶痛和心慌癥狀，需要綜合考慮多方面因素，包括病因查找、癥狀評(píng)估、治療方法選擇、生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查等。 1. 病因查找：房顫可能與高血壓、冠心病、心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等有關(guān)。需進(jìn)一步檢查明確病因。 2. 癥狀評(píng)估：胸部悶痛心慌的程度、頻率、持續(xù)時(shí)間等，有助于判斷病情嚴(yán)重程度。 3. 治療方法：包括藥物治療（如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等）和非藥物治療（如電復(fù)律、射頻消融術(shù)）。 4. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，避免勞累、情緒激動(dòng)，保持充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心電圖、心臟超聲等，評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。 6. 預(yù)防并發(fā)癥：房顫可能導(dǎo)致血栓形成，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需抗凝治療。 總之，房顫需要綜合管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

房顫隨年齡增大而增多，好多病人也不明原因。對(duì)于房顫本身也不要驚慌失措，它不屬于致命性心率失常。有些人開(kāi)始是陣發(fā)性，逐漸變成持續(xù)永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對(duì)于房顫的治療，目前還沒(méi)有特效的成熟治療辦法。對(duì)于陣發(fā)性房顫：1，發(fā)作后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律（心律平等），或減慢心率藥物（例如西地蘭），一般都會(huì)轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律。2，發(fā)作間歇，可使用預(yù)防發(fā)作藥物（例如心律平，胺碘酮等）。3，長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，防止血栓形成或脫落（例如阿司匹林）。

房顫可以導(dǎo)致心衰`栓塞等并發(fā)癥，要積極治療，如有條件可以行導(dǎo)管消融術(shù)，也可以藥物控制房顫發(fā)作，如不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，應(yīng)控制心室率，長(zhǎng)期服用華法林預(yù)防栓塞，監(jiān)測(cè)INR。