爸爸食道癌放療后復(fù)查的相關(guān)疑問
爸爸食道癌,放療4個(gè)月以后的復(fù)查結(jié)果:爸爸10月底的開胸探查,在11月初開始做的放療。現(xiàn)在距放療結(jié)束已經(jīng)4個(gè)多月了。檢查結(jié)果大致如下:B超的檢查結(jié)果是:1、甲狀腺良性腫瘤,0.7CM左右。2、右側(cè)鎖骨有0.5CM的淋巴結(jié)。CT的檢查結(jié)果:1、腫瘤明顯好轉(zhuǎn),增生最厚處0.7CM2、縱隔好多區(qū)有淋巴結(jié),和3個(gè)月前的檢查相仿3、胸沒有積液,擔(dān)心包有少量積液造影檢查大致是:下咽部未見明顯異常食道改善我想請問1、心包的積液是怎么回事?要緊嘛?2、右側(cè)鎖骨的淋巴結(jié)在3個(gè)月前的B超中沒有,現(xiàn)在有了該怎么辦???醫(yī)生也沒說什么。我現(xiàn)在擔(dān)心的是既然有淋巴結(jié)了,會(huì)不會(huì)是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?3、我爸爸嗓子有時(shí)啞,有時(shí)不啞。醫(yī)生說有可能是放療后造成的也有可能是腫瘤發(fā)展造成的。目前我很擔(dān)心!!醫(yī)生說造影、CT什么的看不出來是不是腫瘤發(fā)展到嗓子。難道下咽造影還不行嗎?我很擔(dān)心?。〉谝淮螁栴}補(bǔ)充:(2007-5-519:48:26)我爸爸現(xiàn)在打嗝得次數(shù)比以前增加了嗓子總覺得有痰,吐出來會(huì)舒服些。這是為什么?是不是說明病情惡化?還是和吃的中藥有關(guān)系?中藥里有蜈蚣和全蝎!第二次問題補(bǔ)充:(2007-5-519:48:46)我爸爸現(xiàn)在打嗝得次數(shù)比以前增加了嗓子總覺得有痰,吐出來會(huì)舒服些。這是為什么?是不是說明病情惡化?還是和吃的中藥有關(guān)系?中藥里有蜈蚣和全蝎!第三次問題補(bǔ)充:(2007-5-68:53:28) 我爸爸吃完這些藥以后,這些日子覺得渾身燥熱,是怎么回事???除了吃上述的草藥還吃了消癌平片、西黃膠囊、健脾益腎顆粒 應(yīng)該停藥嗎? 昨晚爸爸還發(fā)燒了,38度5,是不是著涼了?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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爸爸食道癌放療后復(fù)查,存在心包積液、右側(cè)鎖骨淋巴結(jié)、嗓子啞、打嗝次數(shù)增加有痰、渾身燥熱發(fā)燒等情況,令人擔(dān)憂,下面為您詳細(xì)解答。 1. 心包積液:心包積液可能由放療損傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、感染等原因引起。少量積液且無明顯癥狀時(shí),一般不太要緊,需密切觀察,定期復(fù)查。如果積液增多或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,可能需要穿刺引流等治療。 2. 右側(cè)鎖骨淋巴結(jié):新出現(xiàn)的淋巴結(jié)不一定是轉(zhuǎn)移,炎癥、反應(yīng)性增生等也可能導(dǎo)致??蛇M(jìn)一步檢查,如穿刺活檢,以明確性質(zhì)。若為轉(zhuǎn)移,可能需要調(diào)整治療方案,如化療、靶向治療等。 3. 嗓子問題:放療后嗓子啞可能是射線損傷喉部組織,腫瘤發(fā)展壓迫神經(jīng)也可能導(dǎo)致。造影、CT 有時(shí)難以明確,可結(jié)合喉鏡檢查。 4. 打嗝、有痰:可能與放療后食管和胃部功能受影響、腫瘤刺激、中藥副作用等有關(guān)。可調(diào)整飲食,少吃產(chǎn)氣食物。 5. 渾身燥熱、發(fā)燒:可能是藥物副作用、感染或腫瘤熱。需完善檢查,如血常規(guī)。若為感染,應(yīng)抗感染治療。 總之,對于爸爸的這些情況,應(yīng)密切配合醫(yī)生,完善相關(guān)檢查,綜合判斷,制定合適的治療方案。
2024-12-18 20:02
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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想問你的是:當(dāng)是醫(yī)生作了開胸探查,那有沒有切腫瘤.看你的帖子,似乎是沒有切腫瘤,有這樣一種情況,那就是已經(jīng)無法切除.只能放療化療了.后來有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是有可能的!
2015-11-14 08:51
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!患者食道癌,于06年10月行開胸探查術(shù)后放療4個(gè)月,最近的檢查結(jié)果:右側(cè)鎖骨有0.5CM的淋巴結(jié),縱隔有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,少量心包積液放療處增生。說明病情在發(fā)展變化已出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,腫瘤已侵犯到心包不太樂觀。患者嗓音時(shí)啞時(shí)不啞,有可能是放療后造成的,也有可能是腫瘤發(fā)展造成的。但與后者關(guān)系最大。:放療是西醫(yī)治療腫瘤的一種常用手段,也是有一定的作用。但它的弊端就是損傷性大,癌細(xì)胞和正常的細(xì)胞同時(shí)殺滅,是沒有選擇性的,是治標(biāo)不治本,放療期間可能效果好一些,但放療停止,那么癌細(xì)胞又進(jìn)行生長、轉(zhuǎn)移。這一切是在你不經(jīng)意間發(fā)生的,患者最近的檢查結(jié)果正說明了這一點(diǎn)。所以您的擔(dān)心是非常有必要的,說明機(jī)體免疫力的降低是腫瘤復(fù)發(fā)的元兇。無可非疑應(yīng)馬上采取治療。但選擇治療措施時(shí),要全面衡量一下患者當(dāng)前的情況,不能盲目的去進(jìn)行治療。腫瘤最科學(xué)的治療是中西醫(yī)結(jié)合治療,既要體現(xiàn)西醫(yī)的優(yōu)勢,又要突出中醫(yī)的特色,各取所長,各蔽所短.才可達(dá)到預(yù)期的效果。建議:可采用腫瘤治療+全身調(diào)理的方法最為穩(wěn)妥。教授每周三、五出診具體可電話聯(lián)系。07-04-27
2015-11-13 19:40
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)你說的癥狀,還是應(yīng)該考慮癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移.可以暫時(shí)停藥觀察一下.以排除藥物反應(yīng).
2015-11-13 18:40
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回答1
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郭小為 主治醫(yī)師
中國人民解放軍198醫(yī)院
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綜合內(nèi)科
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您好,這個(gè)考慮轉(zhuǎn)移引起的心包積液,嗓子啞的話,應(yīng)該是放療引起的毒副作用,也肯能是病情發(fā)展引起的,食道癌病人由于吞咽困難而不能正常進(jìn)食,營養(yǎng)量不能滿足病人的需要,多出現(xiàn)體重大幅度下降,甚至表現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良。因此為提高機(jī)體免疫力延長壽命,飲食營養(yǎng)很重要??砂磶追N情況調(diào)配:(1)病人表現(xiàn)輕度吞咽困難者,可給以半流質(zhì)食物,食物應(yīng)高蛋白、高熱能、高維生素。如小肉丸,小餛飩,各種肉菜粥,蛋糕及其它軟而易吞咽的食物;為補(bǔ)充維生素C,可采用嫩的葉菜,茄瓜類制碎軟或泥狀。如吞咽困難較重,應(yīng)采用勻漿膳,或粘稠的流質(zhì)食物,如米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹,各種粥類等。如果條件允許可早期采用鼻飼管喂勻漿混合奶或要素膳,以減少體重減輕的現(xiàn)象,防止造成營養(yǎng)不良。(2)住院手術(shù)后,一般按外科術(shù)后常規(guī)進(jìn)食,可采取少食多餐口服食物保證營養(yǎng)攝入。但不能口服食物或并發(fā)瘺者,應(yīng)從空腸造瘺灌注營養(yǎng),內(nèi)容可用勻漿混合奶或要素膳代替正常飲食,起到營養(yǎng)支持作用。(3)放化療病人因有惡心嘔吐,食欲不振等消化道癥狀,影響進(jìn)食。除了服用可改善食欲,抑制病情的人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2)。食療方面也可采用高蛋白,低脂肪的食物,烹調(diào)易清淡,味道要鮮美,注意色香味,增加一些無刺激性調(diào)味品以增進(jìn)病人食欲。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕,紅果醬等制作食品。有貧血現(xiàn)象注意選擇富含鐵的食品,如肝類、大棗等。A3
2015-11-13 18:36
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