結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)查報(bào)告異常是擴(kuò)散嗎？
結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)查情況病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）:去年11月手術(shù)后，經(jīng)過(guò)6個(gè)療程的化療，化療結(jié)束后3個(gè)月復(fù)查報(bào)告顯示:結(jié)腸癌手術(shù)后，胸廓兩側(cè)基本對(duì)稱，氣官縱膈居中，兩肺紋理增多未見明顯實(shí)變，氣管通暢，縱膈內(nèi)腔氣間隙直徑約1厘米淋巴結(jié)影，兩側(cè)胸腔未見積液，兩側(cè)甲狀腺內(nèi)，密度欠均勻，并可見點(diǎn)狀鈣化影。這是不是說(shuō)明結(jié)腸癌擴(kuò)散了嗎？
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
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結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)一些異常情況，如縱隔內(nèi)腔氣間隙淋巴結(jié)影、甲狀腺密度欠均勻伴點(diǎn)狀鈣化影等，不能僅依據(jù)這些就確定是結(jié)腸癌擴(kuò)散，還需綜合多方面因素判斷，包括腫瘤標(biāo)志物、癥狀、其他影像學(xué)檢查等。 1. 腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等指標(biāo)對(duì)判斷結(jié)腸癌是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有一定參考價(jià)值。如果這些指標(biāo)顯著升高，提示可能存在問(wèn)題。 2. 癥狀：有無(wú)腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、消瘦、乏力等癥狀。若有，可能提示病情變化。 3. 其他影像學(xué)檢查：如腹部增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等，能更清晰地顯示腹部器官和組織的情況，幫助判斷是否有轉(zhuǎn)移灶。 4. 淋巴結(jié)性質(zhì)：縱隔內(nèi)腔氣間隙直徑約 1 厘米的淋巴結(jié)影，需進(jìn)一步判斷其性質(zhì)，是炎性反應(yīng)還是腫瘤轉(zhuǎn)移。 5. 甲狀腺問(wèn)題：甲狀腺內(nèi)的密度不均和點(diǎn)狀鈣化影，可能是單純的甲狀腺疾病，也可能與結(jié)腸癌相關(guān)，需?？漆t(yī)生評(píng)估。 綜上所述，僅依據(jù)當(dāng)前的復(fù)查報(bào)告不能確定結(jié)腸癌是否擴(kuò)散，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床癥狀，由醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。
2024-12-18 13:55
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崔立靜 醫(yī)師
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首先說(shuō)一下，結(jié)腸癌主要是經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首先到結(jié)腸壁及結(jié)腸旁的淋巴結(jié)，再到腸系膜血管根部及周圍淋巴結(jié)。血性轉(zhuǎn)移多見于肝臟，其次是肺及骨。所以目前縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性比較小。復(fù)查腹部CT觀察腹部淋巴結(jié)的情況及肝臟情況，定期復(fù)查。
2015-11-14 06:51
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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這個(gè)一般是可以做下活檢和化驗(yàn)，這個(gè)是有炎癥和癌擴(kuò)散的可能檢查后進(jìn)行再次手術(shù)和放化療。
2015-11-13 15:07
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大，在我國(guó)男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn)：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
