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腦積水是指腦脊液在顱內(nèi)過(guò)多積聚，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依靠影像學(xué)檢查，預(yù)防措施包括多個(gè)方面，如遺傳咨詢、孕期保健、避免有害物質(zhì)、預(yù)防感染、定期產(chǎn)檢等。 1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：通常通過(guò)頭顱 B 超、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查來(lái)確定。如果發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大、腦脊液增多等異常，可診斷腦積水。 2.遺傳咨詢：有腦積水家族史的，孕前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。 3.孕期保?。涸袐D要保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。 4.避免有害物質(zhì)：遠(yuǎn)離化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等。 5.預(yù)防感染：積極預(yù)防孕期感染，特別是病毒感染。 6.定期產(chǎn)檢：按時(shí)進(jìn)行超聲檢查等產(chǎn)檢項(xiàng)目，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。 總之，對(duì)于有過(guò)腦積水胎兒生育史的孕婦，更要重視孕期的各項(xiàng)預(yù)防措施和產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)干預(yù)。

了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行如下檢查：（一）顱骨X線平片可顯示頭顱增大，頭面比例不對(duì)稱，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等。（二）頭顱CT掃描可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì)，有助于鑒別是否有腦瘤等病。（三）頭顱超聲檢查中線波多無(wú)移位，側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。（四）前囟穿刺借以排除硬腦膜下血腫或水瘤，這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低（正常嬰兒為50～60mm水柱）。（五）腦室造影對(duì)判斷有無(wú)導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻、腦室擴(kuò)大程度及有無(wú)腦室畸形，排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑。本病應(yīng)與嬰兒硬腦膜下血腫或積液、顱內(nèi)腫瘤、佝僂病等相鑒別。

根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無(wú)大困難.檢查時(shí),對(duì)早期的可疑本癥的病兒,定期測(cè)量頭顱大小,包括周徑,前后徑及耳間徑.正常新生兒頭圍33～35cm.后囟出生后6周閉合,前囟于9～18個(gè)月之間閉合,這些數(shù)據(jù)可作參考.為進(jìn)一步確定診斷,了解腦積水的性質(zhì)和程度,可進(jìn)行如下檢查：（一）顱骨X線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對(duì)稱,顱骨變薄,顱縫分離及前,后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等.（二）頭顱CT掃描可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì),有助于鑒別是否有腦瘤等病.（三）頭顱超聲檢查中線波多無(wú)移位,側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等.（四）前囟穿刺借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大.還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低（正常嬰兒為50～60mm水柱）.（五）腦室造影對(duì)判斷有無(wú)導(dǎo)水管,第四腦室的梗阻,腦室擴(kuò)大程度及有無(wú)腦室畸形,排除硬膜下血腫,水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義.常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑.