分裂情感性障礙有哪些治療辦法
治分裂情感性障礙的方法有哪些得了這種病,不知道該怎么辦好,聽說39有很多專業(yè)的醫(yī)生,請醫(yī)生幫助!
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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分裂情感性障礙是一種既有精神分裂癥癥狀,又有情感障礙表現(xiàn)的精神疾病。治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療、社會支持治療及患者自我管理等。 1. 藥物治療:常用藥物有奧氮平、利培酮、喹硫平等抗精神病藥,以及丙戊酸鈉、碳酸鋰等心境穩(wěn)定劑。藥物能有效控制癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 2. 心理治療:如認知行為療法、支持性心理治療等,幫助患者改善認知,增強應對能力。 3. 物理治療:經顱磁刺激等方法,對部分患者有一定輔助治療作用。 4. 社會支持治療:家人和朋友的關心支持,為患者創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。 5. 患者自我管理:包括規(guī)律作息、適當運動、避免刺激等,有助于病情穩(wěn)定。 分裂情感性障礙的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合治療,定期復診,以促進康復,提高生活質量。
2024-12-19 07:38
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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可以對比以下治療方法,選擇比較適合自己的: (一)治療 一般采用抗躁狂藥物或抗抑郁藥物和抗精神病藥物合用,可取得較好療效。如藥物治療效果不佳時,可選用電休克治療(ECT)?! ?.分裂情感性躁狂的治療 (1)急性期治療:對這一狀態(tài)的精神藥物,最常用的藥物是氯丙嗪和鋰鹽。兩者對控制急性癥狀均有效。但有資料提示,控制高度興奮的病人,氯丙嗪效果優(yōu)于鋰鹽;中等度興奮的病人,兩者效果相當。兩者合用比單獨使用效果好。錐體外系副作用在聯(lián)合使用時有所增加。氯丙嗪的劑量同一般治療劑量。鋰鹽的劑量要通過監(jiān)測血鋰進行調整。電休克治療(ECT)是一種對急性情感性躁狂有效的手段,當需要有快速反應時(危險處境)以及其他治療無效時可采用。分裂情感性躁狂的控制速度不如躁狂癥,緩解程度亦不如躁狂癥完全?! ?2)維持治療:鋰鹽可用于維持治療及預防分裂躁狂型或雙相型復發(fā)。用于維持治療時,血鋰濃度一般應維持在0.60mmol/L左右。接受長期鋰鹽治療的病人應注意液體和食鹽的攝入,定期檢測血鋰水平、腎和甲狀腺功能。此外,鋰可通過胎盤,影響胎兒發(fā)育。妊娠頭3個月要慎用。 (3)部分雙相型分裂情感性障礙的病人及難治病例的治療:除抗精神病藥物和鋰鹽外,可考慮抗痙攣藥,如卡馬西平(Carbamazepine,tegretol)、丙戊酸鈉(Sod.Valproate),單獨或合并使用。合并用藥要注意藥物副作用。有資料提示,氟哌啶醇和鋰鹽合用,血鋰濃度上升,導致明顯的神經系統(tǒng)中毒癥狀。氟哌啶醇和卡馬西平合用時,氟哌啶醇的血漿濃度下降50%左右,出現(xiàn)嚴重的精神運動性興奮副作用,可能是通過卡馬西平本身代謝特點,通過肝臟酶系統(tǒng)降低血內氟哌啶醇的濃度,而丙戊酸鈉不影響通過肝代謝的藥物。 為了較迅速地控制興奮,在抗精神病藥物中,除氯丙嗪外,有人提出氯氮平是一個可供選擇的藥物?;蚣佑帽蕉款愃幬铩4送?,新型抗精神病藥,如利培酮、奧氮平也可試用。 2.分裂情感性抑郁的治療 (1)急性期治療:一般認為,抗精神病藥物和抗抑郁藥物合并使用,對精神病性抑郁是一個可供選擇的方案。傳統(tǒng)的抗精神病藥物(如酚噻嗪類)和抗抑郁藥物(包括三環(huán)類和單胺氧化酶抑制劑)經歷過較多的驗證,但由于它們合用時的副作用(如體重增加等)明顯而限制了它們的使用。新型抗精神病藥物和新型抗抑郁藥SSRI可能是一個更有吸引力的選擇,但尚缺乏系統(tǒng)的驗證。鋰鹽對此型的效果不明顯,但有作者推薦,雙相病程的難治性精神病性抑郁可以一試。也有作者提出,此型用抗精神病藥物進行治療,臨床上觀察到抑郁癥狀隨精神病性癥狀的改善而消失者。如精神病性癥狀消失后,抑郁癥狀仍存在,且排除神經阻滯劑的副作用后,可采用抗抑郁劑治療,逐漸加量。用量與治療原發(fā)性抑郁相同。電休克治療(ECT)亦可以考慮在頑固性病例中應用(MichaelGelder,DennisGath,1996)?! ?2)維持治療:在急性發(fā)作性癥狀緩解后,需要進行維持治療。鋰鹽對分裂情感性抑郁的作用不如分裂躁狂型。抗精神病藥物使用的原則同分裂躁狂型。在維持治療階段如出現(xiàn)抑郁發(fā)作,可聯(lián)合使用抗抑郁藥物。此時的治療方法同精神分裂癥后抑郁,逐漸加大抗抑郁藥物劑量至治療量。當分裂情感性癥狀消失后,如精神病性癥狀持續(xù)存在,需要考慮長期的神經阻滯劑治療(TsuangMT,1996)?! ?二)預后 國外將本病分為分裂躁狂和分裂抑郁兩型。研究預后時,分別與精神分裂癥和躁狂癥或抑郁癥相比較。Angst(1986)和Samson(1988)復習文獻資料后指出本病預后較精神分裂癥好,較情感性精神病差。最早有作者提出過,分裂情感性障礙的躁狂型預后和躁狂癥相接近,而抑郁型的預后和重性抑郁明顯不同,但并未為以后的資料所肯定?! oryell等(1990)認為慢性化是本病預后的指征,不論是分裂躁狂型或分裂抑郁型?! 】v向調查的資料對確定預后有幫助。有資料提出:如持續(xù)的精神病性癥狀而缺乏情感性癥狀是預后不良的指征。Coryell概括文獻中其他預后不良的指征:病前適應能力差,青少年時期適應能力差,成年社會適應能力差,慢性化病程,以及臨床相中以持久的精神病性癥狀為主。作者認為,上述指征適用于分裂情感性抑郁型和躁狂型兩者(TsuangMT,1996)。
2015-11-14 07:14
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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若是癥狀比較嚴重,無法通過自我調節(jié)得到緩解,建議您親自去找心理醫(yī)生咨詢一下為宜。精神病的危害很大,除了影響患者的日常生活,還嚴重影響到患者的家庭,在給家人帶來痛苦的同時還給家庭造成經濟負擔,因此患有精神病要及時治療。
2015-11-13 19:00
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