26 歲女性多次腦出血后恢復(fù)可能性及方案
患者是我姐現(xiàn)年26歲病人10歲時(shí)(1994)年腦出血經(jīng)搶救得以康復(fù)(具體搶救措施不明)但記憶力受損2002年病人腦部再出血(蛛網(wǎng)膜下腔出血)在邵陽(yáng)新寧縣人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)一個(gè)月的保守治療得以康復(fù)后赴湖南湘雅醫(yī)院進(jìn)行了“伽馬刀“治療2008年復(fù)查得出治療無(wú)效赴湖南省腦科醫(yī)院再次進(jìn)行“陀螺刀”治療2010年6月30號(hào)患者再次腦出血被送往縣人民醫(yī)院進(jìn)行了搶救第三天上神智恢復(fù)但患有輕度意識(shí)障礙第7天上再次腦出血緊急做側(cè)腦室引流并被送往湖南省湘雅醫(yī)院在湘雅醫(yī)院保守治療第二天上恢復(fù)意識(shí)然而在第9天后腦部再出血并重度昏迷7月18號(hào)做開(kāi)顱切除手術(shù)現(xiàn)在(8月25號(hào))病人尚未“全醒?”其臨床癥狀表現(xiàn)為:左側(cè)肢體能夠無(wú)意識(shí)的活動(dòng)右側(cè)對(duì)強(qiáng)刺激有反應(yīng)雙眼微睜右眼睜開(kāi)約2/3左眼約為1/3;對(duì)過(guò)往的詼諧之事能做出微笑的表情但無(wú)其它情感表現(xiàn);體溫偏高在37.2攝氏度--38.3攝氏度之間徘徊)血壓大部分情況下正常但偶爾會(huì)偏高一點(diǎn)點(diǎn)根據(jù)醫(yī)院結(jié)論:病人病灶位于左丘基底節(jié)區(qū)畸形團(tuán)的位置較深開(kāi)顱術(shù)后患者生命體征正常腦內(nèi)淤血明顯吸收水腫也減少但8月20號(hào)頭部CT顯示腦室水腫較8月7號(hào)頭部CT顯示的嚴(yán)重曾經(jīng)治療情況和效果:請(qǐng)見(jiàn)“病情描述”想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn):這種情況下患者有沒(méi)有恢復(fù)的可能有的話有什么最好的診療方案?謝謝謝謝()
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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該患者多次腦出血,病情復(fù)雜。恢復(fù)可能性受多種因素影響,包括出血位置、出血量、治療及時(shí)性、后續(xù)康復(fù)措施以及個(gè)體身體狀況等。 1. 出血位置:患者病灶位于左丘基底節(jié)區(qū),此處功能重要,恢復(fù)難度較大。 2. 出血量:多次出血且量較大,對(duì)腦組織損傷嚴(yán)重,影響恢復(fù)。 3. 治療及時(shí)性:每次發(fā)病后的治療時(shí)間和措施對(duì)預(yù)后有關(guān)鍵作用。 4. 后續(xù)康復(fù)措施:包括肢體功能訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)等,科學(xué)合理的康復(fù)計(jì)劃有助于恢復(fù)。 5. 個(gè)體身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響恢復(fù)。 綜合考慮,患者有一定恢復(fù)的可能,但需要長(zhǎng)期的綜合治療和康復(fù)。治療方案包括繼續(xù)促進(jìn)腦血腫吸收、減輕腦水腫、預(yù)防再次出血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練等。藥物方面可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,奧拉西坦改善腦代謝,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。同時(shí),建議患者在正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科接受專業(yè)治療和康復(fù)指導(dǎo)。
2024-12-18 16:26
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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據(jù)材料為蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)多次住院治療現(xiàn)經(jīng)開(kāi)顱術(shù)后生命體征基本平穩(wěn)恢復(fù)需要較長(zhǎng)的康復(fù)治療因?yàn)橐呀?jīng)做了開(kāi)顱術(shù)了建議繼續(xù)觀察
2015-11-14 12:15
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況下患者有恢復(fù)的可能最好的診療方案必須等你們來(lái)省人民醫(yī)院后經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查在確定
2015-11-14 10:58
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你可以找到醫(yī)院外科主任嘗試一下顱內(nèi)血腫清除術(shù),這種手術(shù)不易得后遺癥的而且很安全的手術(shù)成功率也很高
2015-11-14 00:26
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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也許我的話是對(duì)你的問(wèn)題無(wú)關(guān)的話但是請(qǐng)你相信湘雅醫(yī)院的神經(jīng)外科它是全國(guó)的重點(diǎn)學(xué)科如果手術(shù)后有一個(gè)水腫期一般水腫會(huì)慢慢消退但是這個(gè)水腫較前加重的話就不好說(shuō)了唯一的方法就是目前沒(méi)有再次出血繼續(xù)觀察、復(fù)查CT另外你們可以給她加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可以給她吃安利的蛋白質(zhì)粉試一下這個(gè)可以輔助減輕腦水腫但是左側(cè)基底節(jié)的話可能會(huì)有一些后遺癥如偏癱、偏癱側(cè)感覺(jué)減退甚至失語(yǔ)。
2015-11-13 19:57
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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