腦梗塞和腦動脈瘤患者能否用低分子肝素鈣？
感覺到暈發(fā)現(xiàn)右眼皮下垂右眼瞳孔放大去醫(yī)院做核磁共振發(fā)現(xiàn)腦梗塞和腦動脈瘤打點滴一天后說話不清右半身麻木醫(yī)生讓用低分子肝素鈣可是還說用這個有幾率出血那現(xiàn)在能用嗎？還是用其他方法改善？
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦梗塞和腦動脈瘤患者在治療時面臨用藥選擇的難題。低分子肝素鈣有抗凝作用，但使用存在出血風(fēng)險。需綜合考慮患者病情、動脈瘤情況、梗塞面積、身體基礎(chǔ)狀況、治療目標等因素。 1. 患者病情：若腦梗塞處于進展期，且病情較重，使用低分子肝素鈣可能加重出血風(fēng)險。 2. 動脈瘤情況：動脈瘤的大小、位置、形態(tài)等影響出血風(fēng)險。小型、穩(wěn)定的動脈瘤出血風(fēng)險相對較低。 3. 梗塞面積：大面積腦梗塞時，腦組織損傷嚴重，使用抗凝藥需更謹慎。 4. 身體基礎(chǔ)狀況：患者如有高血壓、糖尿病、肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，會增加出血風(fēng)險。 5. 治療目標：如果以預(yù)防再次梗塞為首要目標，且出血風(fēng)險評估較低，可考慮使用。 總之，對于腦梗塞和腦動脈瘤患者是否使用低分子肝素鈣，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素后權(quán)衡利弊做出決策。同時，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解風(fēng)險和獲益。
2024-12-20 00:58
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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上述情況如果檢測結(jié)果提示目前患者存在高凝的狀態(tài)或是上述情況為急性腦栓塞的情況是可以考慮用低分子肝素鈣的如果是高凝的狀態(tài)是需要抗凝治療的如果是后者情況也是考慮溶栓治療的目前的情況估計是前者的可能性較大的一般的西藥都是有副作用的這個藥就是有出血的可能的但是在用的時候是可以隨時監(jiān)測凝血指標的及時調(diào)整用藥的。
2015-11-14 16:29
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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上述情況如果檢測結(jié)果提示目前患者存在高凝的狀態(tài)或是上述情況為急性腦栓塞的情況是可以考慮用低分子肝素鈣的，如果是高凝的狀態(tài)是需要抗凝治療的，如果是后者情況也是考慮溶栓治療的，目前的情況估計是前者的可能性較大的一般的西藥都是有副作用的這個藥就是有出血的可能的但是在用的時候是可以隨時監(jiān)測凝血指標的及時調(diào)整用藥的
2015-11-14 14:46
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