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神經(jīng)性耳鳴多年且癥狀加重伴耳底疼如何處理

持續(xù)性耳鳴近8年,鳴聲尖銳,醫(yī)生診斷為神經(jīng)性耳鳴,經(jīng)多方醫(yī)治無效?,F(xiàn)鳴聲越來越大,就連坐在噪音較大的汽車上都能感覺鳴聲,且整日頭昏,早上起床后頭昏更嚴(yán)重,下午三點(diǎn)后慢慢清爽些,聽力明顯下降,記憶力和反映速度也在下降。近日還經(jīng)常出現(xiàn)耳底疼痛。我這樣的狀況該怎么辦,還能治愈嗎?還會(huì)繼續(xù)加重嗎?請求幫助!

  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    神經(jīng)性耳鳴是一種常見的耳部疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與多種因素有關(guān),如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環(huán)境因素和藥物副作用等。 1.耳部疾病:耳部感染、耳硬化癥等耳部本身的病變可能導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴加重。需進(jìn)行耳部檢查,明確病因,針對(duì)性治療,如使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)。 2.全身性疾?。焊哐獕骸⑻悄虿〉热硇约膊】赡苡绊懚垦貉h(huán),加重耳鳴。要積極控制基礎(chǔ)病,改善耳部供血,可使用改善微循環(huán)的藥物(如銀杏葉提取物、尼莫地平)。 3.心理因素:長期焦慮、抑郁等不良情緒可能加重耳鳴癥狀。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解,必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物(如舍曲林、帕羅西?。?。 4.環(huán)境因素:長期暴露在噪音環(huán)境中會(huì)使耳鳴惡化。應(yīng)盡量避免噪音刺激,佩戴隔音耳塞。 5.藥物副作用:某些藥物可能引起或加重耳鳴,如某些抗生素、抗腫瘤藥物等。如有可能,調(diào)整用藥。 神經(jīng)性耳鳴的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-20 05:47
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,可能是屬于耳鳴加重的癥狀,你應(yīng)該及時(shí)休息,繼續(xù)外科檢查,也是很重要的,及時(shí)觀察,繼續(xù)消炎試試。

    2015-11-14 17:05
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    耳鳴是一個(gè)耳神經(jīng)學(xué)癥狀,指不是由外界聲音引起的聲音感受。如果耳鳴能夠被患者以外的其他人聽到,或者被儀器記錄到,這種耳鳴就被稱作“客觀性”耳鳴;相應(yīng)的,不能被其他人聽到或被儀器記錄到的耳鳴被稱為“主觀性”耳鳴。耳鳴還可以依據(jù)其可能的產(chǎn)生部位分為“外周性”或“中樞性”。依據(jù)發(fā)病時(shí)間是否超過半年,耳鳴還可以被分為“急性”或“慢性”。臨床上診治的耳鳴一般是指給患者帶來不良感受的耳鳴,它的響度較大(在一般外界聲音背景下仍可聽得到),音質(zhì)特殊,它的存在常常使患者感到心煩意亂。耳鳴還與患者的心理、精神因素和體質(zhì)條件有關(guān).耳鳴因其病因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制目前還不是很清楚,因此,耳鳴的分類很難確定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn),耳鳴的分類就不相同。目前,通常根據(jù)下列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行耳鳴分類;(1)將耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴兩大類。主要根據(jù)耳鳴除病人自身主觀感覺外,他人是否聽到或被儀器客觀記錄下來。主觀性耳鳴通常所指僅為病人所感知,最為常見,占耳鳴的絕大多數(shù)。客觀性耳鳴是指他人亦可聽到,或可以被儀器記錄下來,多由于耳部附近疾病的影響所致,如頸動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤、咽鼓管肌群或較腭肌陣攣、咽鼓管過度開放、鎳頜關(guān)節(jié)病等引起的耳鳴。(2)根據(jù)耳鳴的發(fā)病原因,可分為耳源性與非耳源性耳鳴。耳源性耳鳴按其發(fā)病部位,又可分為周圍性和中樞性兩大類。非耳源性耳鳴泛指一切與聽覺器官無關(guān)的疾病所引起的耳鳴,如常見的疾病有心血管疾病、代謝性疾病及神經(jīng)性疾病等。(3)根據(jù)病人的主訴分類如下:①按照病人感覺到的鳴響所在位置分類,可分為耳鳴與腦鳴兩大類,即耳鳴者聽到鳴聲在耳內(nèi),腦鳴者聽到鳴聲在腦中。②可劃分單一耳鳴與復(fù)合耳鳴,用一耳鳴者只存在一種聲音,復(fù)合耳鳴者可感覺到兩種或兩種以上的響聲。③可按單一耳鳴或復(fù)合耳鳴中最煩人的響聲在性質(zhì)上做進(jìn)一步分類。(4)根據(jù)不同的耳鳴測試參數(shù)、耳鳴的臨床表現(xiàn)以及治療反應(yīng)等來分類。另外下列幾種情況會(huì)加重耳鳴精神緊張:當(dāng)長期處于精神壓力和高度緊張的工作、生活環(huán)境中時(shí),或者身體處于比較疲勞的狀態(tài)時(shí),可能會(huì)使耳鳴癥狀加重。因此適當(dāng)?shù)卣{(diào)整工作節(jié)奏、緩解壓力、放松情緒、轉(zhuǎn)移注意力和心理治療都是有意義的。不良習(xí)慣:過度或不適宜地飲酒、喝咖啡、吸煙都可能會(huì)使耳鳴癥狀加重,雖然這種情況多為暫時(shí)性的,但如果頻繁發(fā)生也可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌志眯缘?,?yīng)注意避免。噪聲:長時(shí)間接觸噪聲或爆震聲,都可導(dǎo)致耳鳴和聽力損失,對(duì)于長期在噪聲環(huán)境下工作的人群,應(yīng)采取防護(hù)措施,如:佩戴防護(hù)耳罩、使用耳塞、減少噪聲源以及適當(dāng)休息等;同時(shí)采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施。正確使用隨身聽耳機(jī)等娛樂設(shè)備也是應(yīng)當(dāng)注意的。飲食:食用過量的脂肪、高鹽不利于耳鳴的防護(hù),暴飲暴食也不利于內(nèi)耳環(huán)境的自我修復(fù),會(huì)在某種程度上加重耳鳴?! 《Q困擾的程度,臨床上分類有許多種;但較常為臨床上使用方便的分類,一般可分成4個(gè)等級(jí):程度I為要在非常安靜下,仔細(xì)聽時(shí),才能聽得到耳鳴聲,程度II為稍為安靜時(shí)下,例如睡覺時(shí),就可聽到耳鳴聲,程度III為在吵雜的環(huán)境中,其耳鳴聲可以勉強(qiáng)聽不到,程度IV為即使在吵雜的環(huán)境中,其耳鳴聲仍然非常大聲?! 《Q與聽力缺損的關(guān)系為何?我們在門診發(fā)現(xiàn)耳鳴的患者常常有聽力缺損的情形,約占90%;但是有聽力缺損的人,一定會(huì)有耳鳴的情形嗎?答案是不一定。同樣地,仍然有許多聽力正常的人,會(huì)有耳鳴的困擾。然而患者的聽力缺損是否因耳鳴所造成?答案是否,事實(shí)上是造成患者聽力缺損的原因,例如噪音曝露、突發(fā)性耳聾、耳毒性藥物、耳部感染等,同時(shí)也伴隨產(chǎn)生耳鳴的情形。至于耳鳴會(huì)不會(huì)造成患者進(jìn)一步聽力缺損的情形?理論上是不會(huì)的,耳鳴會(huì)影響患者的專心或注意力,但不會(huì)造成患者進(jìn)一步聽力缺損的情形。耳鳴的治療耳鳴是某些疾病的先兆癥狀,必須給予重視。因此,在經(jīng)過系統(tǒng)性檢查后,根據(jù)病人耳鳴輕重進(jìn)行治療。①在排除外科病變后,耳鳴為間斷性、持續(xù)時(shí)程短、強(qiáng)度較低、對(duì)日常生活無影響的病人可考慮不需要治療。但是必須把有關(guān)耳鳴的知識(shí)對(duì)這類病人做簡單介紹,使其對(duì)耳鳴有所了解,以解除病人心中對(duì)耳鳴這一癥狀的心理障礙并囑其定期來復(fù)診即可。②對(duì)那些耳鳴史較長,開始感覺耳鳴較強(qiáng),隨后慢慢適應(yīng),目前自感已適應(yīng)且耳鳴程度并未加重,不影響工作、生活及睡眠者亦可不作治療。③有外科病變者,必須盡早接受手術(shù)治療。④耳鳴嚴(yán)重困擾其正常的工作、生活或睡眠者,應(yīng)該采取積極治療的手段。  而許多耳鳴患者并不感到干擾或痛苦不成為迫切要求解決的問題。這種耳鳴不論其輕重都稱為代償性耳鳴。若耳鳴較重又有耳部進(jìn)行性器質(zhì)性病變或耳鳴雖較輕但有明顯的精神因素則耳鳴會(huì)給患者造成嚴(yán)重干擾并成為需要治療的主癥這種耳鳴則稱為失代償性耳鳴。耳鳴的治療目前仍是一個(gè)困難的問題對(duì)其仍無特殊療法。治療原則是消除原發(fā)病變從而消除耳鳴。任何只針對(duì)耳鳴癥狀而忽視病因的處理很少能獲得較好的效果。若無法消除耳鳴時(shí)則盡量使失代償性耳鳴經(jīng)過治療轉(zhuǎn)變?yōu)榇鷥斝远Q以減輕患者的痛苦?!     ∫?病因治療若能找到原發(fā)病變并采取特殊治療則不論主觀性或客觀性耳鳴均能獲得較好效果。在主觀性耳鳴中例如分泌性中耳炎??稍谘使墓艽祻埢蚬氖掖┐坛橐汉蠖Q立即消失又如早期噪聲性聾所致耳鳴一般在脫離噪聲環(huán)境后可獲得緩解或消失。再如不少鼓室腫瘤或腦橋小腦角腫瘤在切除病變后耳鳴得到緩解或消失。客觀性耳鳴也多在糾正其病因后消失例如咽鼓管異常開放經(jīng)保守或手術(shù)治療解除其過度通暢后耳鳴即可緩解或消失又如動(dòng)、靜脈瘺或畸形通過手術(shù)糾正后可使癥狀緩解再如椎動(dòng)脈交通支病變所致耳鳴常于切除其交通支和病變后得到消失。二.藥物治療:1.改善耳蝸血供2.改善內(nèi)耳組織的能量代謝或神經(jīng)營養(yǎng)(三)掩蔽療法  其主要目的是利用外界的聲音來抑制耳蝸或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮增強(qiáng)的活動(dòng)。其機(jī)制可能是抑制病變以上的聽覺中樞神經(jīng)通路,從而減輕或抑制對(duì)耳鳴的感受。這些掩蔽聲自然悅耳,但又十分中性和不引人注意,聽尼特還配有多種自然聲(如海浪、溪水、鳥鳴等)和柔和的音樂,很多患者在使用這種掩蔽聲音治療時(shí)可以達(dá)到既聽不到耳鳴,對(duì)掩蔽聲也無主觀意識(shí)的狀態(tài)。從心理學(xué)上分析,耳鳴患者對(duì)掩蔽聲聽起來要比自身的耳鳴聲感到愉快,從而起到抑制或緩解耳鳴癥狀的作用。另外如果可以的話希望您能將您的電測聽,聲阻抗結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充以便我也可以參考.最主要的就是您要對(duì)自己要有信心.

    2015-11-14 13:36
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是神經(jīng)性耳鳴?   神經(jīng)性耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音 感覺。如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲,實(shí)際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。 查看全文»

耳鳴 神經(jīng)性耳鳴
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