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頭部摔傷致腦水腫昏迷 17 天未醒如何判斷預(yù)后

2013年8月16日,高速路上,高速路上剎車失靈,然后跳車,導(dǎo)致頭部摔傷腦水腫昏迷17天-但是可以說話大聲喊叫,眼睛睜得不適很大,不愛睜眼睛,目前還在ICU病房.希望醫(yī)生提供的幫助:高速路上剎車失靈,然后跳車,導(dǎo)致頭部摔傷腦水腫昏迷17天-但是可以說話大聲喊叫,眼睛睜得不適很大,不愛睜眼睛,目前還在ICU病房.希望醫(yī)生提供的幫助:ICU病房住17天,仍然沒有醒來,昏迷不醒,是死?是活決斷?怎么決斷?ICU病房一天1萬多塊.曾經(jīng)治療情況和效果:2013年8月16日,高速路上,高速路上剎車失靈,然后跳車,導(dǎo)致頭部摔傷腦水腫昏迷17天-但是可以說話大聲喊叫,眼睛睜得不適很大,不愛睜眼睛,目前還在ICU病房.希望醫(yī)生提供的幫助:高速路上剎車失靈,然后跳車,導(dǎo)致頭部摔傷腦水腫昏迷17天-但是可以說話大聲喊叫,眼睛睜得不適很大,不愛睜眼睛,目前還在ICU病房.希望醫(yī)生提供的幫助:ICU病房住17天,仍然沒有醒來,昏迷不醒,是死?是活決斷?怎么決斷?ICU病房一天1萬多塊.想得到怎樣的幫助:ICU病房住17天,仍然沒有醒來,昏迷不醒,是死?是活決斷?怎么決斷?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    頭部摔傷導(dǎo)致腦水腫昏迷 17 天未醒,判斷預(yù)后需要綜合考慮多種因素,包括腦部損傷程度、生命體征、神經(jīng)反射、影像學(xué)檢查以及后續(xù)治療反應(yīng)等。 1.腦部損傷程度:通過頭顱 CT、MRI 等檢查,評(píng)估腦組織受損范圍和嚴(yán)重程度。損傷越重,蘇醒難度越大。 2.生命體征:包括呼吸、心率、血壓、體溫等。穩(wěn)定的生命體征是良好預(yù)后的基礎(chǔ)。 3.神經(jīng)反射:觀察瞳孔對(duì)光反射、深淺反射等。存在一定反射,蘇醒可能性相對(duì)較高。 4.影像學(xué)檢查:如定期復(fù)查頭顱 CT 或 MRI,了解腦水腫消退情況。 5.后續(xù)治療反應(yīng):對(duì)脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療的反應(yīng)。若癥狀逐漸改善,預(yù)后較好。 6.并發(fā)癥情況:有無肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥。并發(fā)癥少,有利于恢復(fù)。 總之,對(duì)于此類患者,需要綜合多方面的因素進(jìn)行評(píng)估,醫(yī)生會(huì)密切觀察患者病情變化,調(diào)整治療方案,以爭(zhēng)取更好的預(yù)后。但目前仍無法確切判斷患者最終能否蘇醒。

    2024-12-19 20:45
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病情分析:“高速路上剎車失靈,然后跳車,導(dǎo)致頭部摔傷腦水腫昏迷17天-但是可以說話大聲喊叫,眼睛睜得不適很大,不愛睜眼睛,目前還在ICU病房.”如果只是腦水腫,經(jīng)治療后是可以痊愈的。17歲、女性正值少年,這個(gè)時(shí)候身體的恢復(fù)功能是很好的,如果積極治療,恢復(fù)是有可能的?!安粣郾犙劬Α笔且?yàn)樵贗CU里面,有時(shí)候?yàn)闇p輕病人的痛苦會(huì)注射鎮(zhèn)定劑、麻藥之類的。但不能排除病理性的。

    2015-11-15 08:38
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    這主要看女孩大腦損傷情況,如果僅是輕度挫裂傷,經(jīng)過一定時(shí)間回復(fù),可能還會(huì)蘇醒過來。如果大腦目前已經(jīng)檢查到損傷比較嚴(yán)重,那么蘇醒可能性就比較小了。和醫(yī)生進(jìn)行交流,了解傷情,進(jìn)行評(píng)估,一般是可以對(duì)女孩病情有所了解的。

    2015-11-15 03:32
就醫(yī)問藥

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什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿?jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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