8歲孩子咳嗽20余天，PPD結(jié)果異常，怎么辦？
孩子8歲,咳嗽20余天,拍X片說是紋理增強(qiáng),PPD第50小時(shí)的結(jié)果是++,醫(yī)生說PPD試驗(yàn)第六天再看結(jié)果,如果紅結(jié)不明顯了就沒事.可是第六天時(shí)試驗(yàn)的部位還是有紅節(jié),而且沒比前幾天輕,醫(yī)生建議做CT或去結(jié)核病院進(jìn)一步檢查,請問是不是有必要做進(jìn)一步檢查呢?孩子咳不出痰怎么辦呢?還有其它的方法檢查嗎?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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8歲孩子咳嗽20多天，X 片顯示紋理增強(qiáng)，PPD 試驗(yàn)結(jié)果異常，存在咳不出痰的情況。對于是否要進(jìn)一步檢查、如何處理及有無其他檢查方法，需要綜合多方面因素考慮，包括疾病的可能原因、孩子的癥狀表現(xiàn)、檢查的準(zhǔn)確性、后續(xù)治療方案以及預(yù)防措施等。 1.疾病原因：咳嗽且 PPD 結(jié)果異常，可能是肺結(jié)核，也可能是普通肺炎、支原體肺炎等。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，肺炎多由細(xì)菌、病毒或支原體感染所致。 2.癥狀表現(xiàn)：除咳嗽外，肺結(jié)核還可能有低熱、盜汗、乏力等；肺炎可能有高熱、呼吸急促等。 3.檢查準(zhǔn)確性：PPD 試驗(yàn)++不一定確診肺結(jié)核，還需結(jié)合臨床癥狀、胸部 CT 等綜合判斷。 4.后續(xù)治療：若為肺結(jié)核，需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。若是肺炎，根據(jù)感染類型選擇抗生素（如阿莫西林）、抗病毒藥物（如利巴韋林）等。 5.預(yù)防措施：注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。 總之，孩子的情況需要進(jìn)一步檢查明確診斷，以便制定合適的治療方案。家長不必過于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生的診治。
2024-12-19 17:27
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，抗結(jié)核的藥物對肝臟是有傷害的，如果在服用這類藥物的情況下，最好是定期復(fù)查肝功能才行。還有就是孩子小時(shí)接種過卡介苗，那這時(shí)化驗(yàn)PPD試驗(yàn)，有時(shí)可能出現(xiàn)假陽性的，這時(shí)不能以這個(gè)試驗(yàn)來判斷出是否患結(jié)核的。建議最好是去醫(yī)院復(fù)查一下的好。
2015-11-15 04:38
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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PPD試驗(yàn)陽性一般表示曾感染結(jié)核,但不一定是指現(xiàn)在患病?！∫话愫椭卸汝栃缘那闆r有：結(jié)核病現(xiàn)癥患者；已受結(jié)核菌感染但并不意味著發(fā)病或患??；卡介苗接種所致變態(tài)反應(yīng)；3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌檢查，影像學(xué)檢查，血沉等檢查以確定診斷和治療。強(qiáng)陽性的情況有：結(jié)核病患者；感染結(jié)核菌未發(fā)病者；強(qiáng)陽性人群結(jié)核病的發(fā)病率高,在未找到病變時(shí)可作預(yù)防性治療。如果2年內(nèi)PPD試驗(yàn)結(jié)果由陰性（-）轉(zhuǎn)為陽性（+），或反應(yīng)強(qiáng)度從原來硬結(jié)直徑10mm，提示新近感染過結(jié)核菌或可能存在活動(dòng)性病灶。如果您確實(shí)很擔(dān)心的話，建議您帶孩子再到醫(yī)院復(fù)查一次，看一下結(jié)果再做治療。
2015-11-15 01:02
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好：孩子有沒有做過結(jié)明三項(xiàng)，結(jié)合結(jié)明三項(xiàng)的檢查結(jié)果而定，如結(jié)節(jié)大于2cm或有水泡就是強(qiáng)陽性，有一定的診斷意義，表明打過卡介苗，或是感染過肺結(jié)核?，F(xiàn)在僅依據(jù)這個(gè)是無法明確診斷的，還可以通過胸部片子看看有沒有結(jié)核灶，另外還需要做結(jié)核痰涂片找找結(jié)核桿菌，能找到就代表現(xiàn)在在活動(dòng)期。
2015-11-14 23:56
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的敘述，一年來經(jīng)?？人裕隽薖PD試驗(yàn)是陽性的，這個(gè)情況還不能確診是結(jié)核的。不知您都有什么癥狀，如午后低熱、盜汗等？建議做個(gè)胸片檢查幫助診斷，咳痰的話，一塊做個(gè)痰菌檢查來幫助診斷。醫(yī)生詢問：
2015-11-14 22:22
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