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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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右上半身痛 20 多天且查出膽囊息肉,可能與息肉大小、數(shù)量、炎癥、惡變傾向、個人體質(zhì)等有關(guān)。 1. 息肉大?。喝粝⑷廨^小,通常癥狀較輕,定期復查即可。較大的息肉可能壓迫周圍組織,引起疼痛。 2. 息肉數(shù)量:單個息肉相對風險較低,多個息肉可能增加惡變風險。 3. 炎癥:膽囊息肉合并膽囊炎時,炎癥刺激會導致疼痛。 4. 惡變傾向:少數(shù)息肉可能惡變,需要密切觀察,必要時手術(shù)。 5. 個人體質(zhì):不同人的痛覺敏感度和身體反應不同,也會影響癥狀。 總之,對于右上半身痛且查出膽囊息肉的情況,應綜合多方面因素評估。患者需遵循醫(yī)生建議,定期復查,注意飲食清淡,保持良好的生活習慣。如癥狀加重或息肉有變化,應及時治療。
2024-12-19 22:21
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內(nèi)生長出一種突起的局限性病變.患者一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,通過B超檢查可被發(fā)現(xiàn).近幾年,隨著B超檢查的普及,臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉樣病變呈現(xiàn)出越來越多的趨勢.膽固醇息肉不必手術(shù)治療,因為它不是真正的息肉,而是膽汁中膽固醇的結(jié)晶集結(jié)在一起所形成的桑葚狀改變,其直徑多在1厘米以下.可采用非手術(shù)及中藥治療.膽囊息肉,分單發(fā)性和多發(fā)性兩種,即一個息肉或者多個息肉.由于此類患者往往無癥狀或癥狀輕微,主要靠影像帶診斷,以B超為首選.大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹部輕度不適,疼痛,消化不良等,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛.但是也有相當數(shù)量的人并無癥狀,只是做健康檢查時才被發(fā)現(xiàn),因此常常造成患者延誤.膽囊息肉樣病變的表現(xiàn)形式包含很多病理類型,病理分類為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類,腫瘤性病變又分為良性和惡性.(1)固醇息肉:膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因,膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細胞內(nèi),逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生,羅-阿竇增多及肌層增厚而形成息肉.膽固醇息肉的病理特點為多發(fā)性小息肉,曾有膽固醇息肉74例病例報告顯示:直徑小于10mm者占97%,50%為多發(fā)性,平均3.09±3.31個(腫瘤性息肉多為單個病變,有臨床鑒別意義).膽固醇息肉質(zhì)脆帶細,易與黏膜分離,不伴有腸化生及不典型增生,也不含其他基質(zhì)成分,即便伴有炎癥也很輕微,到目前為止未見有癌變報道.(2)炎癥性息肉:為炎癥刺激所致的一種肉芽腫,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā)的廣基性結(jié)節(jié).其組成成分有毛細血管,成纖維細胞及慢性炎癥細胞,息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥,至今尚無癌變報道.(3)腺瘤樣增生:既非炎癥也非腫瘤的增生性病變,為黃色質(zhì)軟的疣狀物,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā).其組成成分為豐富的結(jié)締組織中含平滑肌束及杯狀細胞,其表面有上皮增生并伴有腸化生.腺樣增生因黏膜上皮伸入肌層形成的羅-阿竇明顯增多,竇口上常有狹窄,致竇內(nèi)常有膽汁淤積,炎癥或膽石嵌入,有癌變可能.(4)腺肌瘤:存在黏膜上皮局部變化,肌纖維增生與局限性腺肌增生,故醫(yī)學上又稱為腺肌增生癥,有彌漫型,節(jié)段型與局限性三種.腺肌瘤也是既非炎癥,也非腫瘤的增生性病變,也可能癌變.膽囊息肉的治療,目前沒有藥物可以消除.很多醫(yī)療機構(gòu)打著“藥物治療膽囊息肉”的旗號,其實純屬騙錢.他們的藥物甚至連生產(chǎn)許可證都沒有,如何保證安全?更不用說治療息肉了;因此提醒患者朋友,即使買藥,也應該到正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生開,而不應隨意相信那些廣告,擅自買藥服藥;切記,你所服用的藥物可能對你的肝臟等身體器官早晨炎癥損害,只是這些損害你一時不容易看到.采用“保膽取息肉”手術(shù)治療,取出息肉,保住膽囊;膽囊息肉長到5mm以上后,因為有一定比例的人會癌變,而又很難知道它的性質(zhì)什么時侯會改變,造成思想有負擔,目前還沒有什么藥物可消除息肉,因此建議進行“保膽取息肉”手術(shù),取出息肉,保住膽囊.手術(shù)的目的只是摘除息肉和明確病理性質(zhì),避免出現(xiàn)癌變的可能,解除心理負擔.
2015-11-14 17:00
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»




