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老年人肥厚型心肌病的治療藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑等。 1.β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，能減慢心率，降低心肌收縮力，減輕流出道梗阻，改善癥狀。 2.鈣通道阻滯劑：如維拉帕米、地爾硫卓，可減輕左心室流出道梗阻，改善舒張功能。 3.抗心律失常藥：當(dāng)出現(xiàn)心律失常時(shí)，可使用胺碘酮等藥物來控制。 4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如依那普利、纈沙坦等，有助于改善心室重構(gòu)。 5.利尿劑：例如呋塞米、氫氯噻嗪，可減輕心臟負(fù)荷，緩解心力衰竭癥狀。 老年人用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，并密切監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。同時(shí)，患者還需定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。

1.治療原則(1)緩解臨床癥狀：活動(dòng)后心悸、氣短、頭暈等。給予抗心力衰竭和改善血流動(dòng)力學(xué)的措施。(2)預(yù)防猝死：有猝死高危因素者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，避免劇烈活動(dòng)。對無癥狀、無暈厥史、室間隔肥厚較輕、心電圖正常者，可定期觀察，無需特殊治療。但有明確的家族史者應(yīng)予以治療。(3)促進(jìn)肥厚消退和阻止肥厚的進(jìn)展，減輕左室流出道狹窄。2.一般治療(1)避免情緒激動(dòng)或劇烈體力運(yùn)動(dòng)，即使休息時(shí)無明顯癥狀、梗阻較輕的病人，在情緒激動(dòng)或過度運(yùn)動(dòng)時(shí)，也可能出現(xiàn)梗阻表現(xiàn)或使原有梗阻癥狀加重。因劇烈的體力活動(dòng)，特別是等長運(yùn)動(dòng)，可增加左室后負(fù)荷，交感神經(jīng)張力增高，體液兒茶酚胺活性增強(qiáng)，易發(fā)生致命的室性心律失常，或激發(fā)、加重潛在的流出道梗阻。(2)即使在心力衰竭時(shí)，也應(yīng)特別慎用降低心臟前后負(fù)荷增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，如洋地黃及利尿劑等可加重心室內(nèi)梗阻。但心力衰竭伴有快速房顫時(shí)可以用洋地黃。(3)心腔內(nèi)有梗阻的病人與瓣膜病一樣，是容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的溫床。故應(yīng)積極防治感染。如呼吸道、拔牙、手術(shù)前后等。(4)外科手術(shù)麻醉時(shí)，硬膜外麻醉可引起腹腔血管擴(kuò)張，減低心臟前后負(fù)荷，應(yīng)盡量避免。3.藥物治療