主動脈瓣關閉不全呼吸困難住院治療不佳，能否手術？
主動脈瓣關閉不全，呼吸非常困難，在醫(yī)院住院治*曾療了9天，好像沒一點好轉，想請求一下能轉院治療在院輸液治療，我看沒多大的好轉，我想盡量安排做手術
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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主動脈瓣關閉不全導致呼吸困難，住院治療效果不佳時，需要綜合多方面因素來決定是否能手術，包括患者病情嚴重程度、身體整體狀況、心臟功能、合并疾病以及手術風險等。 1. 病情嚴重程度：通過心臟超聲等檢查評估反流程度，重度反流且癥狀明顯，手術可能性大。 2. 身體整體狀況：如存在嚴重的肝腎功能不全、營養(yǎng)不良等，可能增加手術風險，影響手術決策。 3. 心臟功能：左心室大小、射血分數等指標能反映心臟功能，功能太差可能無法耐受手術。 4. 合并疾?。喝敉瑫r患有高血壓、糖尿病、冠心病等，需先控制這些疾病，以提高手術安全性。 5. 手術風險：手術本身存在一定風險，如出血、感染、心律失常等，醫(yī)生會權衡風險與獲益。 總之，對于主動脈瓣關閉不全且呼吸困難治療效果不佳的患者，能否手術需要醫(yī)生綜合評估各方面因素?；颊呒凹覍賾c醫(yī)生充分溝通，了解手術的利弊，做出明智的決策。
2024-12-20 03:03
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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臨床表現1.輕中度患者無明顯癥狀，重者感心悸，左側臥位易產生左胸不適感。2.左心衰時可感乏力、呼吸困難，或發(fā)生急性肺水腫，病情發(fā)展可致右心衰。3.少數患者有頭暈、暈厥、心絞痛或猝死。4.中、重度關閉不全有舒張壓降低和脈壓增寬，此時可有明顯周圍血管征。5.心尖搏動呈抬舉性，范圍較彌散，胸骨左緣可觸及舒張期震顫，心界向左下擴大。6.第一心音常柔和，第二心音可消失或呈單心音，主動脈瓣區(qū)可聞收縮早期噴射音。7.胸骨左緣第３-４肋間可聞舒張期雜音，傳導至心尖區(qū)，部分病例心尖區(qū)可聞舒張期雜音。疾病治療治療原則1.減輕心臟負荷，防治感染及風濕活動。2.積極治療心衰、心絞痛。3.適宜手術者盡早手術治療。4.對癥支持治療。用藥原則1.輕癥患者主要應自我保護，如限制體力活動及鈉、水攝入，積極預防感染，拔牙等手術前后適當應用抗菌素。2.風濕性者防止風濕活動，一旦風濕活動則積極抗風濕治療。3.左心衰竭時應用“A”、“Ｂ”、“Ｃ”項中藥物擴血管、強心及利尿劑等。4.病情重及明顯心臟擴大中重度關閉不全者盡早手術治療，可采用主動脈瓣置換術、主動脈瓣環(huán)修補術等。5.補充水、電解質、維生素或人體白蛋白。
2015-11-15 14:06
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什么是主動脈瓣關閉不全? 舒張期主動脈內的血液經病變主動脈瓣反流至左心室即為主動脈瓣關閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數為男性患者，約占75%。主動脈瓣關閉不全患者的心力衰竭的代償期可長達10—15年，輕度主動脈瓣關閉不全患者多年可無癥狀，而一旦出現心力衰竭則進展迅速。患者常有心悸、勞力型呼吸困難，胸痛和暈厥較少見。急性主動脈瓣關閉不全很快即出現急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
