女性頻發(fā)早搏多年,求檢查及治療建議
性別:女年齡:282005年4月體檢做心電圖發(fā)現(xiàn)頻發(fā)早搏,2004年5月做24小時(shí)室早1500多個(gè),無其他異常情況。做心臟彩超、驗(yàn)血都正常。吃了2-3個(gè)月莫雷西勤(一天一粒)后從2005年7月開始一直在吃中藥調(diào)理身體,但是到2007年12月開始因?yàn)楣ぷ髌@坶_始晚上睡不好,重新作24小時(shí)發(fā)現(xiàn)早搏達(dá)到7000多,有輕度心肌缺血,開始吃了3個(gè)月心律平伴隨中藥一起吃,但是感覺沒有什么起色。到了下午及晚上會(huì)感覺胸悶,氣不夠似的,有時(shí)繁忙會(huì)感覺乏力,無其他癥狀。2009年3月開始吃可達(dá)龍(每周吃5天,停2天),到2009年7月做24小時(shí)早搏數(shù)量減少到2469次,房性早搏1次,白天不到200次,晚上11點(diǎn)到第二天早上8點(diǎn)近2000多。自9月份以后擔(dān)心西藥副作用自行停藥,2-3天吃一次,12月份以后基本很少吃,結(jié)果2011年1月24日作24小時(shí)數(shù)量到7118次,二源性其中一源配對(duì)時(shí)間不等。問題:1、心臟結(jié)構(gòu)無異常(2010年重新作了一次彩超),血壓正常,無法確定是否存在病理性原因(2004年曾經(jīng)吃過V26減肥藥),還需要做些什么檢查好一些;2、2010年至今很容易生氣,情緒波動(dòng)比較大,容易緊張,是否對(duì)早搏影響很大。3、二源性室性早搏,過去做24小時(shí)醫(yī)院不同,不知道以前是不是二源性,但是二源性是否更加嚴(yán)重了,在治療上可否給些建議,已經(jīng)快6年了,很苦惱。
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頻發(fā)早搏多年,心臟結(jié)構(gòu)無異常,血壓正常。需進(jìn)一步檢查明確病因,情緒波動(dòng)大對(duì)病情有影響,二源性室性早搏治療需重視。包括檢查項(xiàng)目、情緒調(diào)節(jié)、早搏原理、治療方法、注意事項(xiàng)等。 1.檢查項(xiàng)目:可做心肌酶譜、甲狀腺功能、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,以排查心肌炎、甲亢、冠心病等可能導(dǎo)致早搏的疾病。 2.情緒影響:情緒波動(dòng)大、易生氣緊張會(huì)使交感神經(jīng)興奮,加重早搏。應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,通過冥想、深呼吸、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式緩解。 3.早搏原理:早搏是由于心臟的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng)引起。二源性室性早搏意味著有兩個(gè)不同部位的起搏點(diǎn)異常,可能增加心律失常的復(fù)雜性。 4.治療方法:藥物治療可選擇美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但需遵醫(yī)囑。若藥物效果不佳,可考慮射頻消融術(shù)。 5.注意事項(xiàng):保持規(guī)律作息,避免勞累、熬夜,戒煙戒酒,減少咖啡、濃茶攝入。 總之,頻發(fā)早搏需要綜合治療和管理,定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-20 02:27
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,偶發(fā)室早正常人也偶爾會(huì)出現(xiàn),一般不是很嚴(yán)重,頑固,頻繁,沒有心臟本身的病變是不需要特殊用藥治療的,定期復(fù)查和監(jiān)測變化就可以了,但你伴有手抖,經(jīng)常心跳加快,應(yīng)注意甲狀腺的病變,一般還會(huì)出現(xiàn)無力,怕熱多食善饑,失眠,易怒,注意力不集中等癥狀,你的這些癥狀可能存在相互關(guān)聯(lián),建議你應(yīng)到內(nèi)分泌科檢查,監(jiān)測甲功5項(xiàng)及其他常規(guī)的檢查,明確診斷正規(guī)系統(tǒng)治療,明確你應(yīng)避免熬夜保證睡眠,適量運(yùn)動(dòng),放松心態(tài),避免緊張,激動(dòng),生氣等,不要盲目用藥,待檢查結(jié)果在針對(duì)性用藥,愿你早日明確診斷,早日康復(fù)醫(yī)生詢問:你目前血壓高嗎。有多食善饑,消瘦,乏力,失眠.注意力不集中嗎
2015-11-15 15:26
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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過早搏動(dòng)可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動(dòng),神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作.你早搏次數(shù)是多少呢?如果不是太多沒有關(guān)系的,平時(shí)注意避免這些引發(fā)因素。??梢詼p少早搏。
2015-11-15 11:40
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果是偶發(fā)室早就不用治療,頻發(fā)的室早就需要治療,偶發(fā)的室早可能是與睡眠不好,緊張等因素引起,室早的時(shí)候心跳一般會(huì)加快。建議您去醫(yī)院詳查一次心電圖,如果是頻發(fā)室早就需要治療。
2015-11-15 06:21
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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早搏發(fā)生在無器質(zhì)性病變的心臟,多無臨床意義.無心臟病的病人,室早一般問題不大.對(duì)無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療 .
2015-11-14 23:20
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