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蛛網(wǎng)膜下出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者跌倒后出現(xiàn)此情況，伴有神志不清和大小便失禁，治療需綜合考慮多個(gè)方面，包括控制出血、減輕腦水腫、防治腦血管痙攣、處理并發(fā)癥及后續(xù)康復(fù)等。 1. 控制出血：通常使用止血藥物，如氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等，以減少繼續(xù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 減輕腦水腫：可靜脈輸注甘露醇、甘油果糖等脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。 3. 防治腦血管痙攣：應(yīng)用尼莫地平、法舒地爾等藥物，改善腦血液循環(huán)。 4. 處理并發(fā)癥：如出現(xiàn)肺部感染，使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療；若有應(yīng)激性潰瘍，使用奧美拉唑等藥物抑制胃酸分泌。 5. 后續(xù)康復(fù)：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下出血導(dǎo)致的神志不清和大小便失禁，需要及時(shí)、綜合的治療，并密切觀察病情變化，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。