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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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宮頸糜爛并非一種獨(dú)立的疾病,而是過(guò)去對(duì)宮頸柱狀上皮異位的錯(cuò)誤稱呼。它是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象,受雌激素水平影響,宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸外口。但有時(shí)也可能與宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理情況并存。 1. 生理變化:青春期、生育年齡女性雌激素分泌旺盛,宮頸柱狀上皮外移,外觀似糜爛,但這是正常的生理變化,無(wú)需治療。 2. 宮頸炎:病原體感染宮頸導(dǎo)致炎癥,可能出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變,常伴有白帶增多、發(fā)黃、異味等癥狀。 3. 宮頸上皮內(nèi)瘤變:與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染有關(guān),宮頸可能呈現(xiàn)糜爛樣,需進(jìn)一步檢查明確。 4. 早期宮頸癌:部分早期宮頸癌患者宮頸外觀可類似糜爛,需通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測(cè)、陰道鏡及活檢等明確診斷。 5. 其他因素:長(zhǎng)期使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等,也可能刺激宮頸出現(xiàn)類似糜爛的表現(xiàn)。 總之,宮頸糜爛這個(gè)詞已不恰當(dāng),當(dāng)發(fā)現(xiàn)宮頸有類似糜爛的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查,明確是生理現(xiàn)象還是病理改變,并采取相應(yīng)的處理措施。
2024-12-19 12:48
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一,長(zhǎng)期以來(lái)臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,但根據(jù)其病變過(guò)程的不同,將宮頸糜爛分為以下幾種類型. (1)假性糜爛:糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見(jiàn)的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域.陰道鏡檢查時(shí),在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后,可見(jiàn)到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起.如對(duì)該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見(jiàn)到表面被覆柱狀上皮.因此,如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛.臨床工作中所見(jiàn)到的宮頸糜爛,多屬此種. ?。?)真性糜爛:由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長(zhǎng)期刺激,浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn),使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀,有一定光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛.我們?nèi)粘9ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過(guò)程中的一個(gè)短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛.
2015-11-16 02:25
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回答1
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吳淑英 醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)一附院昌吉分院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,宮頸糜爛是由于炎癥刺激,宮頸表面的被覆上皮細(xì)胞脫落,而下方的柱狀上皮細(xì)胞向外突出,代替了脫落的被覆上皮.因柱狀上皮的毛細(xì)血管顯露,使炎癥區(qū)呈鮮紅色,故稱為宮頸糜爛,但并非真性糜爛.
2015-11-15 20:00
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什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見(jiàn)宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛,但沒(méi)有明顯炎癥。 查看全文»
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