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26 歲女性右側(cè)輸卵管傘端積水 2 年,手術(shù)造口能否懷孕?

輸卵管積水

患者性別:女患者年齡:26發(fā)病時(shí)間:2年主要表現(xiàn):輸卵管積水醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:輸卵管積水,宮外孕已經(jīng)切除了一側(cè),我現(xiàn)在的造影顯示右側(cè)輸卵管傘端積水已經(jīng)2年了,問一下我現(xiàn)在如果手術(shù)進(jìn)行造口術(shù)治療還可以懷孕嗎?傘端的積水病情會(huì)惡化嗎,還做不做這個(gè)手術(shù)呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    冉令超 醫(yī)師

    肥城市人民醫(yī)院

    二級甲等

    婦科

    輸卵管傘端積水會(huì)影響受孕,手術(shù)造口術(shù)有一定幫助懷孕的機(jī)會(huì),但也受多種因素影響,如輸卵管功能恢復(fù)情況、術(shù)后護(hù)理、有無其他婦科疾病、個(gè)人體質(zhì)和年齡等。 1. 輸卵管功能恢復(fù)情況:手術(shù)能否成功疏通積水,以及術(shù)后輸卵管的蠕動(dòng)和拾卵功能恢復(fù)程度,對受孕至關(guān)重要。如果恢復(fù)良好,懷孕機(jī)會(huì)增加。 2. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要注意休息,避免感染。保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗感染藥物。護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā),影響受孕。 3. 有無其他婦科疾病:若同時(shí)存在盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,會(huì)降低受孕幾率。 4. 個(gè)人體質(zhì):體質(zhì)較好、免疫力強(qiáng)的患者,術(shù)后恢復(fù)可能更快,受孕機(jī)會(huì)相對較大。 5. 年齡:26 歲相對年輕,生育能力較強(qiáng),但隨著年齡增長,生育能力會(huì)逐漸下降。 綜合考慮,雖然手術(shù)造口術(shù)有懷孕的可能,但不能保證一定成功。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后決定是否手術(shù),并在術(shù)后積極配合治療和護(hù)理。

    2024-12-19 21:58
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    何謂『輸卵管積水』?輸卵管是連接子宮腔,承受來自卵巢卵子的細(xì)長通道,左右各一,約10公分左右,若因?yàn)榘l(fā)炎、子宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥、腹部手術(shù)后等等因素導(dǎo)致輸卵管阻塞腫脹如香腸狀,稱之為輸卵管積水。怎么知道有否『輸卵管積水』?醫(yī)師診斷的方式可以依據(jù)陰道超聲波的顯像,以及子宮輸卵管X光攝影的染劑顯影,甚至是經(jīng)由腹腔鏡直接目視及手術(shù)進(jìn)行中的發(fā)現(xiàn)。有人建議是以輸卵管內(nèi)視鏡直接來觀察輸卵管的內(nèi)膜來獲致最正確的診斷,可是因?yàn)榉N種因素,此種方式尚未獲得廣泛性的臨床使用。未治療的「輸卵管積水」對于試管嬰兒的愈后有何影響?雖有爭論,但大部分的文獻(xiàn)顯示,輸卵管積水使得試管嬰兒的懷孕率及著床率減低(一說50%),使得流產(chǎn)率提高(2倍)。為何會(huì)有上述的影響?有幾個(gè)可能理論被提出:1)輸卵管積水的積液回流至子宮腔內(nèi)生成『沖刷』效應(yīng),進(jìn)而抑制胚胎的著床2)一些發(fā)炎的成分釋放至子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對于胚胎的接受度變差。2)因?yàn)檩斅压芊e液具有胚胎毒性的作用,使得胚胎正常的發(fā)展受到限制,這在動(dòng)物性實(shí)驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)老鼠的胚胎成長到囊胚期的能力受限而獲得支持??墒怯幸慌蓪W(xué)者則持不同的看法,認(rèn)為積液根本沒有胚胎毒性,純粹是積液中缺乏胚胎成長的必須物質(zhì)(如能量來源)。不過總而言之,輸卵管積水的積液對于胚胎成長有不好的影響。有『輸卵管積水』怎么辦?雖然大部分的研究顯示,輸卵管積水對于試管嬰兒的成功率有不好的影響,但是如何正確處理這類不孕癥婦女并存的輸卵管積水仍是臨床上一大挑戰(zhàn)。有下列幾種方式可為參考:1.內(nèi)科療法:針對具有輸卵管積水婦女體內(nèi)可能具有較高披衣菌抗體的特性,給以抗生素(doxycycline)治療,但效果有待進(jìn)一步研究評估。2.把輸卵管積水以陰道超聲波或腹腔鏡等方式抽吸掉:有研究顯示在開始打排卵針前把吸液抽掉,可以獲得較好的卵巢反應(yīng)即較多的植入胚胎,但究竟此步驟可否提高懷孕率,仍屬爭議的范圍。3.在進(jìn)行試管嬰兒療程前把積水的輸卵管摘除:這部份亦屬有爭議性。既然大部分的研究顯示輸卵管積液對于試管嬰兒的懷孕率、著床率有不好的影響,有人主張干脆把這些積水的輸卵管作預(yù)防性的切除,但是有人認(rèn)為不適當(dāng)或過當(dāng)?shù)妮斅压芮谐?,反而或影響卵巢的血流供?yīng),導(dǎo)致之后濾泡成長與卵巢荷爾蒙生成的不良影響。本院對于這類病人在進(jìn)行試管嬰兒療程之前的作法,取決于其輸卵管病變的程度,若輸卵管皺褶已遭破壞,管壁不規(guī)則及管壁黏膜沾黏,有阻塞性多處病變,或是管壁已因發(fā)炎而增厚,直徑1-2cm,及輸卵管近子宮端形成結(jié)節(jié)狀,則小心作輸卵管摘除術(shù),(盡量接近輸卵管側(cè),遠(yuǎn)離卵巢側(cè)),若病人預(yù)期卵巢功能不佳(年紀(jì)大于35歲,或是之前接受過卵巢手術(shù))、腹腔沾黏致使輸卵管摘除困難時(shí),則作輸卵管近端(接近子宮端)的燒灼術(shù)或阻斷術(shù)或是純粹把積液引流抽吸出來。

    2015-11-15 21:06
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    輸卵管積水是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名,是慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型。輸卵管積水治療方法有:1、若輸卵管積水量比較少,可保守治療。治療方法與慢性輸卵管卵巢炎相同,結(jié)合中西醫(yī)治療方法,進(jìn)行辨證治療,內(nèi)治法和外治法可同時(shí)應(yīng)用。2、若輸卵管積水量較大,或已形成較大的輸卵管卵巢囊腫,一般保守治療效果不好,應(yīng)考慮手術(shù)治療。輸卵管積水多為雙側(cè)性,與周圍組織很少粘連,對年齡較輕的患者,如卵巢外觀正常,可以分離輸卵管與卵巢粘連,切除輸卵管,保留卵巢。3.你現(xiàn)在的情況可以先服用盆炎凈膠囊,熱水袋熱敷小腹部。

    2015-11-15 18:26
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你的情況目前通液和通水效果不明顯最好到醫(yī)院做宮腹腔鏡手術(shù)目前網(wǎng)上也不指導(dǎo)用藥你的情況還是有炎癥大量的使用抗生素也不好最好到醫(yī)院做相關(guān)的檢查積極的治療是可以痊愈的合理飲食保持衛(wèi)生多注意休息注意保暖保持好的情緒和充足的睡眠祝你健康

    2015-11-15 17:59
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    這個(gè)月經(jīng)不調(diào)和積水關(guān)系不大。月經(jīng)不調(diào)應(yīng)該檢查雌激素,根據(jù)檢查結(jié)果確定治療方法,積水可以用腹腔鏡手術(shù)治療。

    2015-11-15 17:50
就醫(yī)問藥

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什么是輸卵管積水?   輸卵管積水(輸卵管積液)為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型,在輸卵管炎后,或因粘連閉鎖,粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi),或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后,最終成為水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼,當(dāng)做造影時(shí)顯示出積水影。 查看全文»

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