主動脈夾層護(hù)理常規(guī)
本月18日,我二哥忽然心絞痛,送入急診,CT照影顯示主動脈夾層,裂開比較長,現(xiàn)在醫(yī)生說不一定能做手術(shù),只能保守治療,真是傷心,請問各位神醫(yī),是否有好的方法幫忙,請指點,萬分感激!!主動脈夾層護(hù)理常規(guī)?
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回答1
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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主動脈夾層是一種血管壁部分病變導(dǎo)致血流受阻,長期血流沖擊血管壁會導(dǎo)致血管破裂,主要發(fā)生在大血管的分支或回流處,一般好發(fā)于高血壓病,動脈硬化患者,血管彈性減弱脆性增加,護(hù)理患者最好是積極穩(wěn)定患者血壓,低鹽,低糖,低脂飲食,禁忌劇烈運動和情緒激動,多休息,定期復(fù)查,注意患者病情變化,希望幫到患者。
2018-11-28 21:20
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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超過心動圖 對診斷升主動脈夾層分離具有重要意義,且易識別并發(fā)癥(如心包積血、主動脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等)。在m型超聲中可見主動脈根部擴大,夾層分離具有重要意義,且易識別并發(fā)癥(如心包積血、主動脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等)。在m型超聲中可見主動脈根部擴大,夾層分離處主動脈壁由正常的單條回聲帶變成兩條分離的回聲帶。在二維超聲中可見主動內(nèi)分離的內(nèi)膜片呈內(nèi)膜擺動征,主動脈夾層分離形成主動脈真假雙腔征。有時可見心包或胸腔積液。多普勒超聲不僅能檢出主動脈夾層分離管壁雙重回聲之間的異常血流,而且對主動脈夾層的分型、破口定位及主動脈瓣返流的定量分析都具有重要的診斷價值。應(yīng)用食管超聲心動圖。結(jié)合實時彩色血流顯像技術(shù)觀察升主動脈夾層分離病變較可靠。對降主動脈夾層也有較高的特異性及敏感性。
2015-11-15 20:50
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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心電圖 可示左心室肥大,非特異性st-t改變。病變累及冠狀動脈時,可出現(xiàn)心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改變。心包積血時可出現(xiàn)急性心包炎的心電圖改變。(二)x線 胸部平片見上縱隔或主動脈弓影增大,主動脈外形不規(guī)則,有局部隆起。如見主動脈內(nèi)膜鈣化影,可準(zhǔn)確測量主動脈壁的厚度。正常在2~3mm,增到10mm時則提示夾層分離可能性,若超過10mm則可肯定為本病。主動脈造影可以顯示裂口的部位,明確分支和主動脈瓣受累情況,估測主動脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度。缺點是它屬于有創(chuàng)性檢查,術(shù)中有一定危險性。ct可顯示病變的主動脈擴張。發(fā)現(xiàn)主動脈內(nèi)膜鈣化優(yōu)于x線平片,如果鈣化內(nèi)膜向中央移位則提示主動脈夾層,如向外圍移位提示單純主動脈瘤。此外ct還可顯示由于主動脈內(nèi)膜撕裂所致內(nèi)膜瓣,此瓣將主動脈夾層分為真腔和假腔。ct對降主動脈夾層分離準(zhǔn)確性高,主動脈升、弓段由于動脈扭曲,可產(chǎn)生假陽性或假陰性。但ct對確定裂口部位及主動脈分支血管的情況有困難,且不能估測主動脈瓣關(guān)閉不全的存在。
2015-11-15 20:20
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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"你好。主動脈夾層是較常見也是最復(fù)雜、最危險的心血管疾病之一。病因至今未明。80%以上主動脈夾層的患者有高血壓,不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因,但可促進(jìn)其發(fā)展。臨床與動物實驗發(fā)現(xiàn),不是血壓的高度而是血壓波動的幅度,與主動脈夾層分裂相關(guān)。一旦疑及或診為本病,即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動脈壓,主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫,并非主動脈壁的擴張。治療意見:既然現(xiàn)在醫(yī)生說不一定能做手術(shù),那先采取保守治療,待時間成熟了,再采取手術(shù)。"
2015-11-15 19:14
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"1、飲食保健1)、多喝水,多吃水果、蔬萊患者應(yīng)多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。2)、多吃燕麥經(jīng)常食用燕麥町改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細(xì)棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過燕麥片的水洗澡。3)、藥草茶一杯沸水沖人2茶匙貫葉連翹,并浸泡10分鐘可用于止痛,一天應(yīng)喝3次,近期試驗提示黑升麻的提取物有抗炎"
2015-11-15 17:43
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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