35 歲男性 2 型糖尿病,運(yùn)動(dòng)后腳部多處疼痛,會(huì)是痛風(fēng)嗎?
男,35歲,2型糖尿病,一年,現(xiàn)在用胰島素治療,血糖控制良好,平常用藥:二甲雙胍早一;阿司匹林腸溶片2片(500毫克),中午二甲雙胍2片,晚二甲雙胍一片。8月5號(hào)查體查出糖尿病后開(kāi)始藥物治療,并忌煙忌酒,減肥,在跑步鍛煉開(kāi)始后,感覺(jué)左腳背有痛感,像炎癥,不劇烈,沒(méi)針扎感,感覺(jué)在腳背的趾骨上,當(dāng)時(shí)查體血尿酸295umoi/l(正常140-340),一直到現(xiàn)在總是感覺(jué)有痛感,不強(qiáng),但總斷斷續(xù)續(xù)的,現(xiàn)在有時(shí)感覺(jué)在腳的其他部位有痛感,9月27號(hào)早查體血尿酸355,粒細(xì)胞百分比較高,76.5(正常42.2-75.2),超出正常值,其他正常,問(wèn)大夫,大夫說(shuō)出汗多,造成尿;血濃縮,指標(biāo)也會(huì)高,血有點(diǎn)炎癥,沒(méi)什么事。在驗(yàn)血前,晚上跑步較累,出汗較多,但沒(méi)喝水,中午吃菠菜較多,早上查體驗(yàn)B超時(shí)有胃潴留,(早上是空腹,也沒(méi)喝水)。我現(xiàn)在害怕是高血尿酸,痛風(fēng),請(qǐng)大夫指教,謝謝??!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:現(xiàn)在有時(shí)在兩側(cè)腳踝骨處,大拇指關(guān)節(jié)處痛,也不是很痛,但感覺(jué)得到,也不知是不是心理作用。唉!第二次問(wèn)題補(bǔ)充:有誰(shuí)能給診斷一下呢?聲音不清楚,最好文字,謝謝??!第三次問(wèn)題補(bǔ)充:聽(tīng)聲音像是說(shuō)無(wú)癥狀痛風(fēng)?高結(jié)晶血糖?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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35 歲男性患 2 型糖尿病一年,用藥治療且控制良好,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腳部多處疼痛??赡苁峭达L(fēng),也可能是其他原因,如運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、糖尿病神經(jīng)病變、感染等。 1. 痛風(fēng):血尿酸水平升高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引起疼痛。但患者血尿酸值并非顯著升高,需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 2. 運(yùn)動(dòng)損傷:跑步鍛煉強(qiáng)度過(guò)大或姿勢(shì)不當(dāng),可能造成腳部肌肉、韌帶等損傷,引發(fā)疼痛。 3. 關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)軟骨磨損,也會(huì)導(dǎo)致疼痛,尤其在活動(dòng)后。 4. 糖尿病神經(jīng)病變:長(zhǎng)期糖尿病可能損傷神經(jīng),引起感覺(jué)異常和疼痛。 5. 感染:局部皮膚或軟組織感染,也會(huì)有疼痛表現(xiàn)。 鑒于多種可能的原因,建議患者及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如關(guān)節(jié)超聲、神經(jīng)功能檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意控制血糖,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
2024-12-22 15:26
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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秋水仙堿副作用比較大,最好不要長(zhǎng)期服用可能是痛風(fēng)導(dǎo)致的,暫時(shí)不吃秋水仙堿試試,緩解期最好服用控制尿酸的藥物,并且堿化尿液,防止結(jié)晶尿
2015-11-16 01:58
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!應(yīng)該到醫(yī)院治療為好!以下這些食品因?yàn)楹堰瘦^高,所以不管發(fā)病與否,都不能吃,不然會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作:動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、魚(yú)蝦類(lèi)、鮮肉、豌豆、菠菜、酒等!!
2015-11-16 01:27
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿酸是人體正常代謝產(chǎn)生的一種物質(zhì),在血液中有一定含量,如果排除減少或者生產(chǎn)過(guò)多,就會(huì)導(dǎo)致血液中的尿酸增高,就是血尿酸偏高了,高到一定程度,可以在關(guān)節(jié)腔形成尿酸鹽結(jié)晶出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,就叫痛風(fēng),另外腎臟功能不好的時(shí)候,也可以出現(xiàn)血尿酸升高,多同時(shí)伴有肌酐的升高。尿酸主要來(lái)源于嘌呤類(lèi)食品的代謝,80%來(lái)源于體內(nèi)代謝,20%來(lái)源于食物,食物中含量比較高的有海鮮,啤酒,動(dòng)物內(nèi)臟,韭菜等,具體的比較多,可以自己到網(wǎng)上搜尋痛風(fēng)飲食,祝健康幸福
2015-11-16 00:33
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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①治療急性痛風(fēng):口服首劑1mg,以后1~2小時(shí)0.5mg,直至癥狀緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)。用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)24小時(shí)內(nèi)不可超過(guò)6mg。并在癥狀緩解后48小時(shí)內(nèi)不需服用,72小時(shí)后每日0.5-1mg服用,服用7天②預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作:每日或隔日0.5~1mg。 ?、墼趹?yīng)用別嘌醇或促尿酸排泄藥物治療慢性痛風(fēng)時(shí),亦可同時(shí)給予本品以預(yù)防發(fā)作。(注意:在使用秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí),應(yīng)避免與別嘌醇同用,因?yàn)樵诩毙园l(fā)作期,別嘌醇促使尿酸結(jié)晶溶解會(huì)加重疼痛癥狀,應(yīng)在平穩(wěn)期服用別嘌醇等藥物控制尿酸水平。)由于秋水仙堿的副作用明顯,加量服藥最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生查看你的情況后尊醫(yī)囑服藥,在服藥過(guò)程中細(xì)心觀(guān)察有無(wú)副反應(yīng)發(fā)生,并告之醫(yī)生,以更好的把握用藥計(jì)量,以達(dá)到最好的效果!
2015-11-15 13:26
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱(chēng)為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱(chēng)為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見(jiàn)癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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