54 歲女性風濕性心臟病術(shù)后出血不止如何治療
病志我老伴潘淑英:女,54周歲,九零年因風濕性心臟病在北京做二尖瓣替換術(shù),長期服用華法林,2002年患丙肝,長期服治療丙肝藥物.2008年十月有過黑便,沒引起注意,十二月吃過幾服中藥沒有黑便了,二十五號吃點粘糕又累點又有黑便,又吃三服中藥黑便不止.開始在家治療.2009年1月5日以后用藥甘利欣3支,能量合劑,氨基乙酸3支單用點滴,法莫替丁2支單用點滴,注射用血凝酶2支每天1次肌肉注射,酚磺乙胺2支注射液肌注.口服:云南白藥膠囊每次一粒一天三次,奧美拉唑,阿莫西林,斷血流片每次5片一天三次.1月14日治療效果不佳,到縣醫(yī)院治療.B超檢查:肝彌漫性損害,,門靜脈1.1.脾厚3.5,膽囊6.3X3.4CM壁厚0.4.肝功檢查:總蛋白57.3,白蛋白28.7,白球比1.0,谷丙15.6,谷草26.便潛血四個加號.離子鈣0.98,鈣1.96,氯93.66.血紅蛋白76.8,紅細胞2.5,血小板118.口服:氨肽素片0.2X100片,維生素B4,維生素C,鯊肝醇片,鹽酸甲氧氯普安片.靜脈注射:氯化鉀,氨甲環(huán)酸,乳酸環(huán)丙沙星,頭孢曲松鈉,泮托拉唑鈉.十五號體溫37.9加頭孢曲松鈉.有嘔吐時靜滴加鹽酸甲氧氯普安.17號便三次血便.嘔吐食物沒有血,到現(xiàn)在二十多天還出血不止,著急望專家給予指導!
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者有風濕性心臟病二尖瓣替換術(shù)史，長期服用華法林，患丙肝且長期服藥，出現(xiàn)黑便不止的情況?？赡艿脑虬ㄋ幬镉绊?、基礎(chǔ)疾病、飲食不當、治療方案不恰當、其他潛在疾病等。 1. 藥物影響：華法林是抗凝藥物，長期使用可能導致出血傾向。治療丙肝的藥物也可能對凝血功能產(chǎn)生影響。 2. 基礎(chǔ)疾?。猴L濕性心臟病可能影響心臟功能，導致血液循環(huán)異常。丙肝引起的肝臟損害會影響凝血因子的合成。 3. 飲食不當：食用粘糕等不易消化的食物，增加了胃腸道負擔，可能導致出血。 4. 治療方案不恰當：之前的治療用藥可能未完全針對病因，或者劑量、療程不足。 5. 其他潛在疾?。喝缥改c道本身存在潰瘍、炎癥、腫瘤等疾病，也可能引起出血不止。 對于該患者，需要綜合考慮各種因素，調(diào)整治療方案。進一步完善相關(guān)檢查，如胃腸鏡等，明確出血原因和部位。同時，密切監(jiān)測生命體征和各項指標，根據(jù)具體情況選擇合適的止血藥物和治療方法。
2024-12-23 11:50
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大便黑要考慮幾個方面的問題,一個是上消化道出血,還有就食用了含黑色素的食物或豬血等,如有些胃潰瘍出血的病人就是有黑便,還有吃的食物里有黑色素的也會,建議到醫(yī)院做個大便化驗較放心.
2015-11-16 08:31
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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可能是藥物的顏色改變了大便的顏色.建議觀察.
2015-11-16 06:39
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況考慮是上消化道出血,還有就食用了含黑色素的食物或豬血等,比如有些胃潰瘍出血的病人就是有黑便,還有吃的食物里有黑色素的也會,建議到醫(yī)院做個大便化驗
2015-11-16 03:00
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，就您的情況考慮胃出血的原因，應(yīng)該積極到醫(yī)院檢查治療。
2015-11-15 15:22
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