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60 歲男性惡性 T 系幼稚細(xì)胞病治療及復(fù)發(fā)情況

60歲,男,2010年5月31日雙下肢紫癜就診,WBC14.05x109/L,HB74g/L,PLT2X109/L,骨穿原幼淋為主,75%,粒系缺如,紅系極少見,巨核系未見,骨髓活檢:一致性小淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞彌漫性增生及侵潤,免疫學(xué)CD3+,LCA+,CD7少部分+,CD10部分+,CD4部分+,TDT-,CD56-,MPO-CD79a-,Ki-67約80%,免疫分型:91.86%細(xì)胞表達(dá)CD7,cCD3,CD99,部分表達(dá)cCD79adim,不表達(dá)CD4,CD8,CD10,CD19,CD20,CD56,TdT,MPO.為惡性T系幼稚細(xì)胞,BCR-ABL1P190,BCR-ABL1P210融合基因均陰性6.2開始化療VDP方案,7月9日VDLP方案。緩解。8.28VDCD方案,10.10VA方案,于12,6日復(fù)發(fā),又VDCD+/L-ASP方案,MOAD方案至今未緩解。WBC3千,HB8克PLT3萬。。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    惡性 T 系幼稚細(xì)胞病是一種較為嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治療難度較大。治療方法包括化療、免疫治療等?;颊呓?jīng)歷多次化療方案,仍有復(fù)發(fā)情況。影響治療效果的因素有疾病本身特點(diǎn)、治療方案選擇、患者身體狀況、治療依從性及并發(fā)癥等。 1.疾病本身特點(diǎn):惡性 T 系幼稚細(xì)胞病惡性程度高,細(xì)胞增殖迅速,易耐藥和復(fù)發(fā)。 2.治療方案選擇:不同化療方案藥物組合及劑量不同,效果也有差異。如 VDP 方案含長春新堿、柔紅霉素、潑尼松;VDLP 方案增加了左旋門冬酰胺酶。 3.患者身體狀況:年齡大、貧血、白細(xì)胞及血小板低等,影響對治療的耐受和恢復(fù)。 4.治療依從性:患者能否按時按量接受治療,配合醫(yī)生隨訪調(diào)整方案很關(guān)鍵。 5.并發(fā)癥:治療過程中可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥,影響治療進(jìn)程和效果。 對于惡性 T 系幼稚細(xì)胞病,需要綜合考慮多種因素,制定個體化治療方案,并密切關(guān)注病情變化,及時調(diào)整治療策略,以提高緩解率和生存率。

    2024-12-23 11:40
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你這是結(jié)核引起的,可能是個結(jié)核球.抗結(jié)核治療,利福平,鏈霉素等.請及時就醫(yī)積極治療.

    2015-11-16 16:25
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)血象、骨髓象和免疫學(xué)檢查結(jié)果,病人患的是淋巴細(xì)胞性白血病,引起了出血、貧血、抗感染能力差。治療白血病,均按國家規(guī)定的方案和規(guī)范進(jìn)行,應(yīng)在做好基礎(chǔ)治療的情況下,根據(jù)病人具體情況選擇適合的方案進(jìn)行化療,提高緩解率和生存年限。

    2015-11-16 13:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,您的情況不規(guī)則形團(tuán)塊狀組織密度影是結(jié)核灶的可能性大.這種情況建議您繼續(xù)抗結(jié)核治療.一般治療療程不少于6各月,這種情況應(yīng)該是可以好轉(zhuǎn)的.

    2015-11-16 11:07
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)您所提供的情況,診斷是急性淋巴細(xì)胞白血病根基您提供的化驗(yàn)檢查結(jié)果和治療情況,考慮診斷是T細(xì)胞系急性淋巴細(xì)胞白血病

    2015-11-16 07:59
就醫(yī)問藥

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