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胃穿孔 2 - 3 毫米如何治療及預(yù)防

胃穿孔

問題描述:胃穿孔2_3毫米

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    胃穿孔 2 - 3 毫米是較輕微的情況,治療和預(yù)防需要綜合考慮多方面因素,包括穿孔原因、癥狀表現(xiàn)、身體狀況、治療方法和日常護(hù)理等。 1. 穿孔原因:常見的有胃潰瘍、胃癌、外傷等。胃潰瘍未得到有效治療,病情進(jìn)展可能導(dǎo)致胃穿孔;胃癌細(xì)胞侵犯胃壁也可能引發(fā)穿孔;外傷直接損傷胃壁可造成穿孔。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。疼痛通常始于上腹部,迅速蔓延至全腹。 3. 身體狀況:評估患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等,以確定治療方案的可行性和安全性。 4. 治療方法:一般先采取保守治療,如禁食、胃腸減壓、抑制胃酸分泌、抗感染等。若保守治療無效或病情加重,可能需要手術(shù)修補穿孔。 5. 日常護(hù)理:患者需臥床休息,保持心情舒暢。飲食上,病情穩(wěn)定后從流食逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物。 總之,胃穿孔 2 - 3 毫米需要及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)。

    2024-12-23 05:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

     胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍.由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔.穿孔后可發(fā)生幾種不同后果.如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺.以上兩種情況大多發(fā)生在胃,十二指腸后壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍. 1.應(yīng)急方法  由于情緒波動或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,一旦發(fā)生相關(guān)癥狀,應(yīng)立即考慮到胃穿孔的可能.在救護(hù)車到達(dá)之前,應(yīng)做到以下幾點: ?。?)不要捂著肚子亂打滾,應(yīng)朝左側(cè)臥于床.理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè).朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇. ?。?)如果醫(yī)護(hù)人員無法及時到達(dá),但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設(shè)備,病人可自行安插胃管.具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中.然后用針筒抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時間,記住此時病人也必須朝左側(cè)臥.  2.疾病治療  胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時搶救可危及生命.無腹膜炎發(fā)生的小穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,輸液補充水與電解質(zhì),應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染.飽餐后穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù).慢性穿孔,進(jìn)展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術(shù)治療.避免刺激,主要是太過辛辣的食品,最好是流食堅持一段時間.注意腹部的保暖,尤其是夜間;多吃一些易消化的食物,少吃多餐.  1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物,濃茶,咖啡等.  2.戒煙限酒.  3.緩解精神緊張.

    2015-11-16 18:35
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    治療應(yīng)視患者穿孔及并發(fā)癥而定,需行超聲內(nèi)鏡檢查胃穿孔部位有無粘連及竇道形成,如存有粘連或竇道形成則應(yīng)手術(shù)治療,同時給予抗生素(推薦左氧氟沙星加奧硝唑),如無粘連和竇道可于內(nèi)鏡下行鈦夾封閉穿孔處,同時禁食水3-7天,同時給予靜脈輸注強力抑酸藥(洛賽克),情況好轉(zhuǎn)者可口服耐信片.

    2015-11-16 14:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃穿孔?   胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔。少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。 查看全文»

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