結(jié)腸癌術(shù)后老人身體差能否化療及更好治療藥物？
得了結(jié)腸癌切除腫瘤后老人身體很差，請 問可以進行化療嗎？有沒有更好的藥物進行治療？以往診斷治療經(jīng)過及效果:我父親于本月8號進行了腫瘤切除手術(shù)，以下是醫(yī)院給出情況。（取樣右半結(jié)腸）1。肉眼所見 腸管切除標本一段，長29.0cm,剪開在距下切緣4.5cm腸結(jié)膜面見一巨塊息肉狀腫物，長7cm,環(huán)繞整個腸管，腫物表面呈菜狀，邊界清楚，切面灰白色，浸潤腸辟全層，質(zhì)脆，在腸系膜脂肪組織中杳及淋巴結(jié)數(shù)枚；另送檢腸管一段，長8cm，前開在粘膜上可見散在芝麻大顆粒組織隆起。2.病理診斷 1"（右半結(jié)腸）絨毛腺管狀腺癌，癌組織浸潤至深肌層，大體分型:巨塊息肉型。2.腸系膜淋巴結(jié)慢性炎癥（8個) 3.（回腸遠端）淋巴瘤樣息肉（淋巴組織增殖） 4.手術(shù)下下切緣未見癌組織。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)腸癌術(shù)后老人身體差時能否化療及選擇更好的治療藥物，需要綜合多方面因素考慮，包括老人的身體狀況、腫瘤分期、病理類型、治療意愿以及經(jīng)濟條件等。 1. 身體狀況評估：老人術(shù)后身體差，需全面評估心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等。若這些指標嚴重異常，可能無法耐受化療。 2. 腫瘤分期：若腫瘤處于早期，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較低，可能不一定要化療。若處于中晚期，化療可能有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3. 病理類型：不同的病理類型對化療藥物的敏感性不同。 4. 治療意愿：充分尊重老人及其家屬的治療意愿，權(quán)衡治療獲益與風(fēng)險。 5. 經(jīng)濟條件：某些新型的靶向藥物或免疫治療藥物費用較高，需考慮經(jīng)濟承受能力。 6. 藥物選擇：常用的化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。免疫治療藥物如帕博利珠單抗等。但藥物的使用需嚴格遵醫(yī)囑。 總之，結(jié)腸癌術(shù)后老人是否化療及選擇何種藥物治療，需要綜合評估各方面因素，制定個體化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進行判斷和決策。
2024-12-23 12:08
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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免疫系統(tǒng)是人體的防御體系,一方面清除細菌,病毒等外來異物,另一方面清除體內(nèi)衰老的無功能細胞以及發(fā)生突變的細胞.據(jù)統(tǒng)計,由于各類致癌因素的作用,人體每天都會有至少107-9個細胞發(fā)生突變,突變細胞或者會由于DNA的修復(fù)功能而正?；?或死亡,或向惡性轉(zhuǎn)化形成腫瘤細胞,而免疫具有的監(jiān)控功能可以及時識別出惡變細胞并調(diào)動免疫功能將其消滅,從而使惡變細胞不至于形成惡性腫瘤.癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移與機體免疫功能的低下密切相關(guān).一旦免疫功能低下,或發(fā)生免疫缺陷時,就會使突變細胞逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)控,繼續(xù)在別處生長形成新的癌變. 化療在殺傷癌細胞的同時也殺傷了身體內(nèi)某些正常細胞,對快速增殖的腫瘤細胞和正常細胞如胃腸道粘膜及骨髓細胞等起到殺傷作用.高強度的化療雖然殺傷了快速增殖的腫瘤細胞,但也同時殺傷了機體快速增殖更新的正常細胞如胃腸道粘膜細胞,骨髓細胞等會引起嚴重的副作用,例如乏力,嘔吐,腹疼,腹瀉,脫發(fā),骨髓抑制和免疫力下降等.這無疑會使癌癥病人的免疫系統(tǒng)進一步遭受破壞,這也是許多癌癥病人在接受化療后或化療中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的重要原因.《中國實用腫瘤內(nèi)科學(xué)》一書中明確指出：癌癥病人因為手術(shù),放療,化療等造成的免疫功能進一步下降將為日后的腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移創(chuàng)造了前提條件. 因此目前世界腫瘤治療新的觀點認為：放療,化療后及時進行正規(guī)的提高免疫治療.其最有效的治療方法是生物免疫細胞治療,如CIK細胞治療.用以實現(xiàn)以下目的： （1）減輕放化療的毒副作用和癥狀,明顯提高放療,化療后痛苦不堪病人的生活質(zhì)量； ?。?）提高免疫,恢復(fù)機體免疫系統(tǒng)功能,殺死放療,化療未能殺死的的殘留癌細胞,最終防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
2015-11-16 15:51
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!結(jié)腸癌術(shù)后化療,關(guān)鍵是化療方案的選擇,同時因為化療只對一部分增生活躍腫瘤細胞起作用,同時對正常細胞也有一定殺傷,故建議配合中藥如抗癌平丸+增強免疫功能藥百士欣同服以增效減毒.
2015-11-16 12:31
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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結(jié)腸癌手術(shù)后的食譜要選擇富含營養(yǎng)，易消化，少刺激性、低脂肪的飲食。在結(jié)腸癌手術(shù)后的食譜安排上可給高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶類、魚肉、肝、蛋清。并配合具有軟堅散結(jié)，疏肝理氣的食物，如山楂、苡仁米等?；颊咴谑中g(shù)后，使得人體免疫力下降并且出現(xiàn)一系列副作用。作為輔助治療手段，可以根據(jù)自身情況服用稀!牌膠囊，一方面減輕副作用給患者帶來的傷害，一方面能夠增強治療效果，增加白細胞，防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，還能夠增加病人食欲、提高生活質(zhì)量。
2015-11-16 09:45
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，結(jié)腸癌的首選治療方法是手術(shù)，目前的一些手術(shù)方式有：(1)腹會陰腸癌聯(lián)合切除術(shù)，(2)低位前切除術(shù)，(3)結(jié)腸經(jīng)肛管拖出術(shù)，(4)經(jīng)腹直腸切除結(jié)腸肛管吻合術(shù)，(5)直腸切除乙狀結(jié)腸造口術(shù)?！ ⌒g(shù)后可以選擇化療，減少轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。另外，中藥現(xiàn)代化使癌癥患者的生存期得以延長，如人參皂苷能夠抑制癌細胞增殖，減輕放化療的副作用，其抗炎止痛、改善食欲等功效還能夠減輕晚期癌癥患者的痛苦。建議腸癌病能長期服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）進行輔助治療，注意飲食食療，適當活動，全面改善病人的生活質(zhì)量。
2015-11-16 09:23
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