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54 歲女患者右肺下葉背段斑點(diǎn)狀小結(jié)節(jié)影怎辦?

患者女54歲7月初【體檢】經(jīng)胸部128層v-CT檢查雙側(cè)胸廓對稱右肺下葉背段斑點(diǎn)狀小節(jié)結(jié)影余肺紋理分布規(guī)則實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明確異常密度影肺門結(jié)構(gòu)清晰氣管通暢縱隔無移位其內(nèi)氣管及大血管形態(tài)大小正常間隙清晰未見異常腫大淋巴結(jié)影本人患有支氣管哮喘20余年近兩年已無明顯癥狀現(xiàn)自我感覺無異常未進(jìn)行過針對性治療請問節(jié)影有何問題?應(yīng)該怎么辦?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    右肺下葉背段斑點(diǎn)狀小結(jié)節(jié)影可能由多種原因引起,如炎癥、結(jié)核、良性腫瘤、惡性腫瘤等。需要綜合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、患者的癥狀及病史等因素來判斷。 1. 炎癥:肺部感染可能導(dǎo)致結(jié)節(jié),常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀??墒褂每股厝绨⒛髁帧㈩^孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2. 結(jié)核:肺結(jié)核也可形成結(jié)節(jié),常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 良性腫瘤:如錯構(gòu)瘤等,一般無癥狀,結(jié)節(jié)多形態(tài)規(guī)則、邊界清晰。定期復(fù)查觀察結(jié)節(jié)變化即可。 4. 惡性腫瘤:早期可能無明顯癥狀,結(jié)節(jié)可能有毛刺、分葉等特征??赡苄枰M(jìn)一步檢查如病理活檢,確診后根據(jù)病情手術(shù)、放療、化療等。 5. 陳舊性病變:以往的肺部疾病痊愈后留下的痕跡,一般無需處理,定期復(fù)查。 總之,對于右肺下葉背段的斑點(diǎn)狀小結(jié)節(jié)影,應(yīng)重視但不必過度恐慌。及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查或定期復(fù)查,以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),采取相應(yīng)的處理措施。

    2024-12-23 08:25
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    肺部的ct表現(xiàn)中出現(xiàn)斑點(diǎn)狀小結(jié)節(jié)影,需要懷疑的是肺部炎癥性病變或者肺部發(fā)生腫瘤性病變,但是不能單純從此檢查結(jié)果斷定良性還是惡性腫瘤。不過可以從CT值的大小初步判斷腫瘤的性質(zhì)。一般來說,惡性腫瘤多見毛刺征,不過太小的話很難看到。建議進(jìn)行性觀察ct異常影像的大小情況,必要時結(jié)合x線平片觀察,像本病例的情況,斑點(diǎn)位于周邊的,x線有可能觀察到。也可以行痰細(xì)胞學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)隱性肺癌。如果根據(jù)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可以行穿刺檢查的,最好行病理檢查,這是排除癌癥的標(biāo)準(zhǔn)。檢查清楚后再商榷治療方案。

    2015-11-16 18:28
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    中老年女性,無癥狀,CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉背段斑點(diǎn)狀小節(jié)結(jié)影約1個半月.建議半月后復(fù)查胸部CT對比變化,無明顯變化或病變消失且無癥狀不予處理;病變明顯增大則取病理進(jìn)一步檢查.

    2015-11-16 10:45
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    中老年女性無癥狀CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉背段斑點(diǎn)狀小節(jié)結(jié)影約1個半月.建議半月后復(fù)查胸部CT對比變化無明顯變化或病變消失且無癥狀不予處理;病變明顯增大則取病理進(jìn)一步檢查.

    2015-11-16 08:09
就醫(yī)問藥

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