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心臟主動(dòng)脈夾層破裂是一種極其兇險(xiǎn)的心血管疾病，致病因素較多，治療方法也因病情而異。主要包括高血壓控制不佳、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳因素、先天性心血管畸形、外傷等。 1.高血壓控制不佳：長(zhǎng)期高血壓會(huì)使主動(dòng)脈壁長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，容易導(dǎo)致夾層形成和破裂。患者有三年高血壓史，血壓波動(dòng)可能是誘因之一。 2.動(dòng)脈粥樣硬化：會(huì)使主動(dòng)脈壁彈性降低、變硬，增加夾層破裂風(fēng)險(xiǎn)。 3.遺傳因素：某些遺傳疾病如馬凡綜合征等，易導(dǎo)致主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常。 4.先天性心血管畸形：如主動(dòng)脈瓣二葉畸形等，影響主動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)，增加夾層發(fā)生概率。 5.外傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或意外受傷可能損傷主動(dòng)脈。 治療方法主要有藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。藥物治療常用美托洛爾、硝普鈉、依那普利等，以控制血壓、降低心率，減輕主動(dòng)脈壁壓力。介入治療通過(guò)置入覆膜支架封堵破口。手術(shù)治療則是直接修復(fù)破裂部位。但具體治療方案需根據(jù)患者的具體情況，如夾層的類(lèi)型、位置、破裂程度等綜合決定。 總之，心臟主動(dòng)脈夾層破裂病情危急，需及時(shí)診斷和治療，以提高患者生存率和生活質(zhì)量。