小兒先心病伴肺炎治療久未愈，何去何從？
小幾2013年8月10日出生，出生后就氣喘，心跳很快。醫(yī)生說是從胎里帶來的肺炎。12日就轉(zhuǎn)到縣人民醫(yī)院新生兒科治療。19日做心臟彩超確診心臟動脈導(dǎo)管未閉。還伴有肺炎。小兒一哭泣容易發(fā)疳。，從出生到現(xiàn)在都在縣人民醫(yī)院新生兒科治療。治療十多天了。肺炎都還沒好。醫(yī)生只說，有先心病對小兒肯定有影響。先治好肺炎再回家好好帶。到今天肺炎都沒治好。說是打了十幾天的針了還沒好怕打多了對小孩不好。就叫出院帶點藥回去吃。，現(xiàn)在我六神無主。在醫(yī)院治吧。治了這么久都沒什么效果。帶回家吧。又怕肺炎沒治好容易使小兒發(fā)疳，對小兒生命造成威脅。應(yīng)該怎么辦？
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小兒先心病伴肺炎治療困難，久未痊愈，讓家長陷入兩難。需考慮肺炎類型、先心病影響、治療方案合理性、患兒自身抵抗力、后續(xù)護理要點等。 1.肺炎類型：明確肺炎是細菌性、病毒性還是支原體性等，不同類型治療藥物不同。如細菌性肺炎常用頭孢曲松、阿莫西林等；病毒性肺炎可能用利巴韋林。 2.先心病影響：心臟動脈導(dǎo)管未閉會影響心肺功能，加重肺炎病情，增加治療難度。 3.治療方案：評估當(dāng)前治療方案是否全面，如抗生素選擇是否恰當(dāng)，是否需要聯(lián)合用藥。 4.患兒抵抗力：新生兒抵抗力弱，病情恢復(fù)慢，可考慮補充營養(yǎng)，增強免疫力。 5.后續(xù)護理：保持室內(nèi)空氣流通，避免患兒接觸病原體，密切觀察病情變化。 綜合考慮上述因素，家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是繼續(xù)住院治療還是出院居家護理。同時要嚴格遵醫(yī)囑，關(guān)注患兒病情。
2024-12-23 03:54
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好。根據(jù)您的描述，小孩很可能罹患先天性心臟病、動脈導(dǎo)管未閉。這是一種非常常見的先天性心臟病，如果動脈導(dǎo)管口徑比較粗，對心、肺的影響較大，小孩就很容易發(fā)生感冒或肺炎；而且，一旦發(fā)病，就不容易痊愈；還可能反復(fù)發(fā)生。但是，動脈導(dǎo)管未閉屬于典型的簡單先心病，是可以通過手術(shù)獲得根治的。治愈以后，和正常孩子沒什么差別。因此，您還是應(yīng)該積極治療肺炎，只要肺炎控制好，就可以尋求手術(shù)治療。術(shù)后小孩就不會那么容易出現(xiàn)肺炎了。有的孩子肺炎實在難控制，也可以直接手術(shù)，不過，這樣做，危險性會比常規(guī)手術(shù)大一些，治療費用也可能高得多。比如最簡單的動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，在我這里總費用大概要1萬元，小嬰兒會更高一些；如果在肺炎發(fā)作期間手術(shù)，總費用可能達到數(shù)萬元，主要是術(shù)后呼吸系統(tǒng)治療時間長，花費較多。無論如何，只要當(dāng)?shù)氐脑\斷正確，動脈導(dǎo)管未閉都是完全可以根除的，不要輕易放棄治療。
2015-11-17 04:16
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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建議盡快手術(shù)治療動脈導(dǎo)管，否則肺炎很難治療。我們治療過很多這樣的孩子，最小體重600g
2015-11-17 01:11
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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