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左腎上腺腫瘤切除術(shù)后鉀高難降如何治

高鉀血癥

前做左腎上腺腫瘤切除術(shù)后,血壓恢復(fù)正常,鉀太高6.6,一直降不下來,有做過5次透析,但過后又升上去,之前腎功能不全,已恢復(fù),請問該如何治療

  • 回答5

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    左腎上腺腫瘤切除術(shù)后鉀太高且難降,可能與腎功能未完全穩(wěn)定、藥物影響、飲食不當(dāng)、內(nèi)分泌紊亂、細胞內(nèi)鉀釋放過多等有關(guān)。 1.腎功能未完全穩(wěn)定:術(shù)后腎功能恢復(fù)需要一定時間,可能存在波動。持續(xù)監(jiān)測腎功能指標(biāo),必要時調(diào)整治療方案。 2.藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致血鉀升高,如保鉀利尿劑等。需排查正在使用的藥物,必要時更換。 3.飲食不當(dāng):高鉀食物攝入過多,如香蕉、橙子、土豆等。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高鉀食物攝入。 4.內(nèi)分泌紊亂:腎上腺相關(guān)激素分泌異常可能影響鉀代謝。完善相關(guān)激素檢查,針對性治療。 5.細胞內(nèi)鉀釋放過多:如組織損傷、溶血等。明確原因,采取相應(yīng)措施。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極配合治療。

    2024-12-22 21:18
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,高鉀血癥的主要原因有:①鉀的入量過多,②排除減少,③組織破壞,④分布異常。高鉀血癥可導(dǎo)致心臟和呼吸肌功能的嚴(yán)重損害,需積極處理。因為高鉀血癥多有明確的誘發(fā)因素,應(yīng)以預(yù)防為主。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)采取綜合性措施,其中包括靜脈應(yīng)用Ga2、Na對抗K對心臟的作用,同時Na也可促進K向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;補充堿性溶液促進K的轉(zhuǎn)移;靜脈應(yīng)用葡萄糖、胰島素,給予必需氨基酸,促進合成代謝和K向細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移。

    2015-11-16 22:53
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    建議口服呋塞米,停用氯化鉀,之前是醛固酮瘤嗎?

    2015-11-16 18:30
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,這種情況的話最好是去醫(yī)院檢查以下查一下腎功能,看看有沒有腎功能異常,很可能是腎功能減退引起的

    2015-11-16 14:25
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    從你的情況來看,原來是醛固酮瘤嗎?術(shù)前一直用氯化鉀,術(shù)后還用嗎?建議每天口服呋塞米,定期檢測血鉀水平,如果超過6,需要及時透析的醫(yī)生詢問:原來是醛固酮瘤嗎?術(shù)前一直用氯化鉀,術(shù)后還用嗎?

    2015-11-16 12:52
就醫(yī)問藥

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什么是高鉀血癥?   高鉀血癥是指血鉀濃度超過5.5 mmol/L的病理生理狀態(tài)。臨床上可見于鉀輸入過多、鉀排泄障礙、鉀自細胞內(nèi)外移等。此時體內(nèi)鉀總量可增多(鉀過多)、正?;蛉狈ΑR蚋哜浹Y常常沒有或很少有癥狀,多驟然致心臟停搏,主要表現(xiàn)為鉀離子對心肌和骨骼肌的毒性作用,包括心律失常、肌無力或癱瘓。早期心電圖可出現(xiàn)T波高尖。應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早防治。 查看全文»

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