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絕經(jīng) 7 年后陰道流血伴異味,超聲異常,如何診療?

絕經(jīng)

患者絕經(jīng)7年,前幾日出現(xiàn)極少量的陰道流血,有異味,異味與流血無相關(guān)性,行陰道內(nèi)超聲示:子宮內(nèi)膜0.6cm,回聲不均,宮壁回聲不均勻,左側(cè)壁內(nèi)見2.5×2.2cm低回聲結(jié)節(jié),宮底見2.2×1.3cm低回聲結(jié)節(jié),后壁見直徑1.0cm的低回聲結(jié)節(jié)。提示子宮多發(fā)肌瘤,內(nèi)膜回聲不均。請(qǐng)求專家給予下一步診療意見!非常感謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    絕經(jīng)后陰道流血伴異味,超聲提示子宮多發(fā)肌瘤、內(nèi)膜回聲不均,需綜合考慮多種因素,如子宮內(nèi)膜病變、肌瘤惡變、炎癥感染、內(nèi)分泌失調(diào)、其他婦科疾病等。 1. 子宮內(nèi)膜病變:絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚且回聲不均,可能存在子宮內(nèi)膜癌。需進(jìn)行分段刮宮或?qū)m腔鏡檢查,獲取組織進(jìn)行病理活檢,以明確診斷。 2. 肌瘤惡變:子宮多發(fā)肌瘤雖常見,但少數(shù)可能惡變??赏ㄟ^腫瘤標(biāo)志物檢測,如 CA125 等,結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。 3. 炎癥感染:陰道流血伴異味可能是生殖道炎癥。需進(jìn)行白帶常規(guī)、病原學(xué)檢查,明確感染類型,使用抗生素治療,如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等。 4. 內(nèi)分泌失調(diào):絕經(jīng)后激素水平波動(dòng)也可能引起異常出血。可檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。 5. 其他婦科疾?。喝鐚m頸息肉、陰道壁腫瘤等,需進(jìn)行婦科檢查、陰道鏡等排查。 絕經(jīng)后陰道流血伴異味是需要重視的癥狀,應(yīng)盡快在正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。

    2024-12-22 22:57
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    絕經(jīng)后再有出血,需要進(jìn)一步檢查 ,如診刮,CA125,CA199等檢查 。你的情況可以考慮手術(shù) 。

    2015-11-17 01:20
  • 回答3

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    段愛鳳 醫(yī)師

    威縣中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦科

    你好:女性絕經(jīng)后,如果是尿道出血,考慮可能為泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎臟疾病等。如果是陰道少量出血考慮可能為嚴(yán)重陰道炎、宮頸炎,腫瘤等。建議她到正規(guī)做進(jìn)一步檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,對(duì)癥治療

    2015-11-16 20:51
  • 回答2

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  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,子宮多發(fā)肌瘤,建議你手術(shù)。治療最徹底。效果好。保守治療。建議用口服中草藥。但是療程要長一些。

    2015-11-16 18:11
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是絕經(jīng)?   絕經(jīng)是指卵巢卵巢停止每四周一次的排卵,月經(jīng)周期不再維持的表現(xiàn),是人體衰老的一種正常現(xiàn)象。絕經(jīng)通常在女性40-55歲發(fā)生,而且此時(shí)可以永久的手術(shù)切除卵巢 。大多數(shù)絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)相關(guān)癥狀是很自然且普遍的。如果在40歲前絕經(jīng)的,55歲以后還未絕經(jīng)的,是異常狀況,需要到醫(yī)院就診。 查看全文»

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  • 毛小玲

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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