甲狀腺腫瘤切除十年，促甲狀腺激素低下怎辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：甲狀腺腫瘤切除十年。曾經(jīng)治療情況和效果：高靈敏人促甲狀腺激素低下FT3:5.92pg/ml參考值2.39--6.79FT4;9.85pg/ml參考值7.59--20.2TSH:0.15mIU/L參考值0.35--5.5想得到怎樣的幫助：高靈敏人促甲狀腺激素低下？
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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甲狀腺腫瘤切除十年后出現(xiàn)高靈敏人促甲狀腺激素低下，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后甲狀腺組織殘留量、藥物使用、垂體功能、個體差異、其他疾病影響等。 1. 術(shù)后甲狀腺組織殘留量：手術(shù)切除甲狀腺腫瘤時，若殘留甲狀腺組織較少，分泌的甲狀腺激素不足，會反饋性引起促甲狀腺激素降低。 2. 藥物使用：患者術(shù)后可能使用甲狀腺激素替代治療藥物，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等，用藥過量可能導(dǎo)致促甲狀腺激素低下。 3. 垂體功能：垂體病變影響其正常分泌促甲狀腺激素釋放激素，進而導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌減少。 4. 個體差異：每個人的甲狀腺功能調(diào)節(jié)機制存在差異，部分人可能在術(shù)后出現(xiàn)這種激素水平的變化。 5. 其他疾病影響：某些全身性疾病，如嚴重的肝腎功能障礙，可能影響甲狀腺激素的代謝和調(diào)節(jié)。 總之，對于甲狀腺腫瘤切除十年后出現(xiàn)高靈敏人促甲狀腺激素低下的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步檢查以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2024-12-23 01:33
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析：你好！從你的化驗結(jié)果，F(xiàn)T3和FT4都是正常的，而只有TSH是降下的，如果是高靈敏的，那么這個結(jié)果可以肯定是甲亢。早期的甲亢一般T3、T4多不會有異常。出現(xiàn)甲亢，一般多會有臨床癥狀的，如消瘦、乏力、多食易餓，易熱、煩躁、易激動、緊張焦慮、失眠，也有眼干澀等表現(xiàn)。這個表現(xiàn)與甲狀腺腺瘤手術(shù)無關(guān)。因為手術(shù)切除腺瘤或部分切除甲狀腺組織，有導(dǎo)致輕度甲減(甲狀腺功能減退癥)有可能，但不會引起甲亢的。這種情況需要到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科給予治療，以便可以有效的控制甲亢。如果有甲狀腺腫大時，要密切觀察，必要時可以手術(shù)切除部分甲狀腺來解決。上述分析和指導(dǎo)意見供你參考。
2015-11-17 01:52
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