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17 歲女性室間隔缺損伴三尖瓣少量返流怎么辦

2024-12-22 09:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

專家你好∶患者性別：女患者年齡：17歲右室徑∶15右房∶橫徑30長(zhǎng)徑39室間隔∶厚徑7左室內(nèi)徑∶44右室后壁∶厚度7左房徑∶28主動(dòng)脈∶環(huán)部徑19肺動(dòng)脈環(huán)部徑∶22三尖瓣∶關(guān)閉不全〈少〉室間隔連續(xù)中斷E峰∶0.9m/sA峰∶0.53m/sE/A>1主動(dòng)脈瓣∶1.13m/s肺動(dòng)脈瓣∶1.09m/s超聲所見∶1各房室大小及大動(dòng)脈根徑正常2各室壁厚度及搏動(dòng)幅度正常3各瓣膜形態(tài)回聲及活動(dòng)度尚可4室間隔膜周部隔瓣下方可及長(zhǎng)約3mm的連續(xù)性回聲中斷房間隔連續(xù)性完整5CDFI∶〈1〉室水平可及左→右分流的細(xì)小紅色血流來，沖入三尖瓣前瓣后返流入右房，致三尖瓣返流速度增加，其返流速度Vmax∶4.0m/s,室水平分流Vmnx∶3.5m/s房水平無分流〈2〉三尖瓣口可及少量返流，余各瓣口未及異常血流。提示∶先心1室間隔缺損〈隔瓣下型〉2三尖瓣少量返流。

回答5
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林久健

上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，三尖瓣少量返流可能與之相關(guān)。對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮癥狀、心臟功能、缺損大小等因素。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：室間隔缺損導(dǎo)致左右心室之間存在異常通道，影響心臟的正常血液循環(huán)。三尖瓣少量返流可能是室間隔缺損引起的血流異常沖擊所致。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能無癥狀，或出現(xiàn)心悸、氣促、乏力等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。 3. 檢查評(píng)估：需定期進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)缺損大小、分流速度、心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化。 4. 治療選擇：缺損較小、無癥狀者可先觀察；有癥狀或缺損較大時(shí)，可選擇介入封堵術(shù)或開胸手術(shù)修補(bǔ)。藥物治療用于改善心功能，如呋塞米、地高辛、卡托普利等。 5. 生活注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，保持良好的生活習(xí)慣。總之，對(duì)于該患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切觀察病情，選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2024-12-22 15:34

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

如果是3毫米以下的缺損，沒有癥狀，一般不用處理就可以懷孕。如果缺損大或現(xiàn)在有癥狀，最好治療（外科修補(bǔ)或介入封堵）后再懷孕。
2015-11-17 12:36

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

先天性室間隔缺損一周歲內(nèi)可有減小或閉合的可能。2歲以上仍未閉合的應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療。因先心患者因血液動(dòng)力學(xué)的改變，容易發(fā)生心功能不全，因此，平時(shí)要注意避免強(qiáng)力的活動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免感冒，防止心功能不全（心衰）的發(fā)生。
2015-11-17 12:33

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

如果是3毫米以下的缺損，沒有癥狀，一般不用處理就可以懷孕。如果缺損大或現(xiàn)在有癥狀，最好治療（外科修補(bǔ)或介入封堵）后再懷孕。
2015-11-17 01:30

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好；如果沒有肺動(dòng)脈高壓,可以做.
2015-11-17 01:20

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