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52 歲男性全身出血點(diǎn)，脾大血小板少白細(xì)胞高，未確診怎么辦？

2024-12-24 10:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

陸院士:你好！我父親今年52歲，從前年開始身上出現(xiàn)出血點(diǎn)，剛開始懷疑是過敏性紫癜但是經(jīng)過昨天的檢查已經(jīng)排除，是全身除頭部外布滿了出血點(diǎn)，彩超檢查脾9.9cm血小板減少白細(xì)胞增高。已經(jīng)做了骨髓活檢醫(yī)生也不能判斷是什么病。因?yàn)闊o論是脾淋巴瘤、白血病、骨髓纖維化我父親的癥狀都不明顯。請醫(yī)生幫幫我我應(yīng)該怎么辦呢？

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史東岳

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對于這種全身出現(xiàn)出血點(diǎn)、脾大、血小板減少、白細(xì)胞增高但尚未確診的情況，可能是多種血液疾病或其他系統(tǒng)疾病所致，如血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、骨髓增生異常綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些感染性疾病等。 1. 血小板減少性紫癜：自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生破壞血小板的抗體。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素）等。 2. 脾功能亢進(jìn)：脾對血細(xì)胞破壞過多。輕度可觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需切脾。 3. 骨髓增生異常綜合征：造血干細(xì)胞異常。治療有支持治療、促造血治療（如雄激素）、化療等。 4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：自身免疫病。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如羥氯喹）等。 5. 感染性疾病：某些細(xì)菌、病毒感染也可引起類似癥狀。需抗感染治療，如使用抗生素（如頭孢曲松）。目前雖然尚未確診，但應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，如自身抗體檢測、病原學(xué)檢查等，同時(shí)密切觀察病情變化。
2024-12-24 19:58

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