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房顫如何徹底根治

早博6年了.現(xiàn)在主要是心慌,今天去醫(yī)院檢查說是房顫時間不定,發(fā)病的時候主要就是心慌.

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管一科

    你好,房顫發(fā)作頻繁時可口服普羅帕酮,莫雷西嗪或胺碘酮,減少發(fā)作的次數(shù)和持續(xù)時間房顫到目前為止根治的方法只有一個,就是射頻消融。但不是所有的房顫都能用這個方法根治?,F(xiàn)在用這個方法治療房顫成功的病例很多的,你可以去你們當?shù)卮筢t(yī)院向醫(yī)生咨詢一下。以上是對于這個問題的回答,如有疑問,可面診咨詢。

    2018-11-22 08:31
  • 回答6

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,其實房顫是一種很常見的心律失常我認為藥物治療只能控制癥狀和預防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥.若發(fā)作程度較輕時,可以根據(jù)原發(fā)心臟病的狀況及體力狀態(tài)而進行適當?shù)幕顒踊蛐菹?

    2015-11-17 21:03
  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    房顫與某些急性,暫時性原因有關,包括飲酒,心肌炎,肺栓塞,其它肺臟病以及甲狀腺機能亢進,治療基礎疾病可以消除房顫.除外還有神經(jīng)性房顫.房顫治療的目的是恢復心臟正常的節(jié)律性搏動,或控制合理的心室速率;防止中風等嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)等.抗心律失常藥物治療只能控制癥狀和預防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥.目前比較徹底有效的方法是射頻消融術(shù).

    2015-11-17 15:32
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     心房纖顫簡稱“房顫”是一種很常見的心律失常,僅次于早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動,而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱的蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續(xù)三周以上為持續(xù)性房顫.房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發(fā)性,持續(xù)性和永久性房顫,房顫是增加死亡的重要危險因素.房顫可以是陣發(fā)性的,也就是可以自行終止,如果發(fā)作后不能自行終止,但可以經(jīng)治療后終止,那就是持續(xù)性房顫,如果經(jīng)治療后也不能終止,就屬于永久性房顫.房顫的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾點:  一,陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開始比較突然,病人感心悸,氣短,心前區(qū)不適及憂慮不安.有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開始時心室率很快,可出現(xiàn)眩暈,甚至暈厥,有時可出現(xiàn)心力衰竭及休克.每次發(fā)作的持續(xù)時間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周.  二,持續(xù)性房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關.這種房顫的癥狀主要為:房顫病人感心悸,氣短,尤其是活動后心室率明顯增快.持續(xù)性房顫者易于發(fā)生心力衰竭.房顫時因心房無收縮力,血流動力學紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導致體,肺循環(huán)栓塞,以腦栓塞和肢體動脈栓塞為多見.  三,如果沒有其它心臟病,且房顫時心跳又基本正常,病人可以沒有任何房顫癥狀,是在偶然的機會被發(fā)現(xiàn),如果房顫引起心跳過快,病人會出現(xiàn)心慌,氣短,胸悶,憋氣,驚慌等,如果有其它的心臟病,就會加重心臟病的癥狀,尤其會加重心力衰竭.  四,房顫的癥狀也受患者感知癥狀的敏感性及耐受性的影響,有的患者剛發(fā)生房顫時,可有明顯的癥狀,隨著病程的延長,有的患者可逐漸適應,癥狀可能減輕甚至消失.房顫治療的目的是恢復心臟正常的節(jié)律性搏動,或控制合理的心室速率;防止中風等嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)等.  1.藥物治療  抗心律失常藥物和抗凝藥物.藥物治療只能控制癥狀和預防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥.  2.直流電復律  用兩個電極片放置于患者胸部的相應部位,通過除顫儀發(fā)放電流而消除房顫,恢復竇性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同時單獨施行直流電復律不能治愈慢性房顫,療效隨患者病史增長,心房擴張加重,年齡增高而顯著降低.  3.安裝永久起搏器  首先消融房室結(jié),然后安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法并不能消除房顫,病人仍有中風危險;同時該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換.  4.心內(nèi)科導管消融  應用特殊的導管經(jīng)過靜脈通路插入到心臟,然后在X線監(jiān)視下將導管送至發(fā)生異常電刺激信號的心房相應部位,通過射頻等熱能損傷,來消除這些異常電活動,達到消除房顫的目的.心內(nèi)科導管操作復雜,手術(shù)時間長,首先要標測出發(fā)生異常電生理信號的部位,然后進行處理,此種方法對于陣發(fā)性房顫效果較好,但對合并器質(zhì)性心臟疾患的房顫患者,導管消融無法同期處理心臟問題,同時對慢性房顫患者療效不佳,總體成功率僅20-50%.并且X線暴露時間長,總體約20分鐘至數(shù)小時,對病人,包括醫(yī)生本人都有較大損傷,治療費用也非常昂貴.  5.心臟外科除顫消融手術(shù)  在心臟換瓣,搭橋,先心病等任何心臟手術(shù)中,外科醫(yī)生在直視下,利用射頻,微波等能量,在心房內(nèi),外膜表面沿著特定路徑進行消融,阻止所有異常電生理信號傳導,同時保留心臟原有的正常電生理信號傳導,從而使得心臟能夠恢復原有節(jié)律的搏動,心肌恢復有效的收縮,血液便可以源源不斷地被“泵”向全身,使得機體的循環(huán)系統(tǒng)達到正常狀態(tài).  至目前,全球已有數(shù)萬名房顫患者成功接受了外科射頻消融等手術(shù)而重獲健康,總體成功率高達70%以上,是當前唯一可以有效治愈慢性房顫的方法,同時安全性高,手術(shù)時間短,而且價格相當?shù)土?房顫是最常見的心律失常,它的病因主要是高血壓,房顫一旦發(fā)生,左心房就按組織學重構(gòu),電重構(gòu)規(guī)律發(fā)展下去,即便病因去除,房顫仍然會發(fā)生.可以說它是致命性的,所以做好房顫的預防是很有必要的.  房顫的預防可以分為基礎預防房顫和藥物預防房顫.  基礎預防   因房顫的病因主要是高血壓,所以做好高血壓的預防工作是很有必要的.養(yǎng)成良好的生活習慣,保持愉快的心境是房顫的預防最基本的.其次,房顫病人生活中要戒煙,限制飲酒.避免含有咖啡因的飲食,藥物,諸如茶,咖啡,可樂以及一些非處方藥.  藥物預防   因藥物治療是房顫治療的基礎,所以采用一些藥物如地高辛,倍他樂克等控制房顫患者的心室率,使心室率維持在60至70次每分鐘的理想標準,可使患者憋氣,心慌癥狀消失.服用抗凝血藥如華法令或阿司匹林等防止左心耳內(nèi)血栓形成,預防腦中風等危險地發(fā)生.  同時,在進行房顫預防的時候要注意:房顫一旦發(fā)生,由于電重構(gòu)規(guī)律,即便除去病因,房顫仍然會發(fā)生.因此一切引起房顫的病因應在房顫發(fā)生之前給予去除才能真正做到預防房顫.LIFE試驗發(fā)現(xiàn)使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀,纈沙坦等可以減少新發(fā)房顫的發(fā)生,已發(fā)生過房顫復律后可鞏固維持竇性心律,這類藥提供一個很好的房顫預防的方法.

    2015-11-17 09:03
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    應該盡早治療,越早治療治愈率越高.1)房顫發(fā)作頻繁時可口服普羅帕酮,莫雷西嗪或胺碘酮,減少發(fā)作的次數(shù)和持續(xù)時間(2)慢性房顫經(jīng)過復率與維持竇性心律治療無效者,治療目的為控制房顫過快的心室率,可選用β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑或地高辛.但是應該注意這些藥物的禁忌癥

    2015-11-17 06:57
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,藥物一般都只是起控制作用的,根治一般需要射頻消融術(shù).你的情況可以根據(jù)病情輕重選用合適的治療方法.祝你健康

    2015-11-17 04:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是房顫?   心房顫動(atrial fibrillation)簡稱房顫,是臨床常見的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房內(nèi)激動的折返引起心房的無序激動和無效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴重的并發(fā)癥如心力衰竭和動脈栓塞。我國成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»

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