主動(dòng)脈瓣先天二葉畸形伴重度關(guān)閉不全如何應(yīng)對(duì)
活動(dòng)時(shí)心律增快彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷報(bào)告單窗體頂端窗體底端指標(biāo)實(shí)測(cè)值參考值指標(biāo)實(shí)測(cè)值參考值二維超聲測(cè)值升主動(dòng)脈AAO3325-33mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑PA2324-28mm室間隔IVS98--11mm左室后壁厚度LVPW6~12mm左室內(nèi)徑LV5635~53mm左房?jī)?nèi)徑LA3027-35mm右室內(nèi)徑RV2232-44mm右房?jī)?nèi)徑RA2932~45mm右室流出道RVOT <20mm 多普勒測(cè)值二尖瓣口血流速度MVE0.7A0.90.6~1.3m/s主動(dòng)脈瓣口流速AV1.61.0~1.8米/秒三尖瓣口血流速度TV0.3~0.8m/s肺動(dòng)脈瓣口流速PV0.90.5~1.0米/秒左心功能測(cè)值:舒張末期容量EDV108±24ml收縮末期容量ESV45±16ml舒張末期內(nèi)徑LVD35-55mm收縮末期內(nèi)徑LVS20-40mm射血分?jǐn)?shù)EF5150-70%縮短分?jǐn)?shù)FS26>25%左室射血分?jǐn)?shù)LVEF55-80%左室縮短率LVFS30%左右E峰與A峰比值E/AE/A<1E0.7A0.91.0-22每搏輸出量SV70-90ml主動(dòng)脈瓣(AR)瓣膜反流程度大量反流速度4.5壓差82mmHg2.5-3.5cm2超聲心動(dòng)圖所見(jiàn)1、升主動(dòng)脈稍寬、肺動(dòng)脈不寬,主動(dòng)脈瓣尖增厚,回聲增強(qiáng),右冠瓣與左冠部分融合,瓣葉呈左前右后二葉樣運(yùn)動(dòng),開(kāi)口間距約1.2cm,閉合欠佳。主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑約2.1cm,未見(jiàn)明顯回聲增強(qiáng)。肺動(dòng)脈瓣形態(tài)、活動(dòng)正常。主動(dòng)脈弓降段未見(jiàn)縮窄。2、左室增大,余各房室腔未見(jiàn)明顯增大。3、二三尖瓣形態(tài)、活動(dòng)正常。4、室間隔不厚,與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng);未見(jiàn)明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。5、心臟各結(jié)構(gòu)未見(jiàn)連續(xù)中斷。6、CDFI:主動(dòng)脈瓣口收縮期射流明亮,二尖瓣口舒張期血流頻譜E/A<1,余心內(nèi)血流信號(hào)及測(cè)值參考上表。超聲心動(dòng)圖提示:主動(dòng)脈瓣先天二葉畸形,主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全主動(dòng)脈稍寬左室收縮功能臨界,舒張功能降低
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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主動(dòng)脈瓣先天二葉畸形伴重度關(guān)閉不全是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病,需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、治療方法等。包括病情評(píng)估、治療選擇、日常注意事項(xiàng)、可能的并發(fā)癥以及預(yù)后情況等。 1.病情評(píng)估:通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查明確瓣膜病變程度和心臟結(jié)構(gòu)功能變化,為治療方案制定提供依據(jù)。 2.治療選擇:癥狀較輕時(shí)可先觀察,定期復(fù)查;病情嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療,如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 3.日常注意事項(xiàng):避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食。 4.可能的并發(fā)癥:如心力衰竭、心律失常等,需密切監(jiān)測(cè),及時(shí)處理。 5.預(yù)后情況:早期積極治療,多數(shù)患者預(yù)后較好,但仍需長(zhǎng)期隨訪。 總之,對(duì)于主動(dòng)脈瓣先天二葉畸形伴重度關(guān)閉不全,應(yīng)重視早期診斷和治療,定期復(fù)查,以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2024-12-24 17:42
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好主動(dòng)脈關(guān)閉不全一般采用的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療.一般根據(jù)患者的病情具體情況心臟情況等綜合考慮選用治療方法的。
2015-11-18 02:30
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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重度的關(guān)閉不全,需要換瓣手術(shù)的,近期可以進(jìn)行了。
2015-11-17 20:36
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