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妻子多種病狀，用藥與病因如何判斷及治療？

2024-12-24 09:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

全部癥狀：發(fā)病時(shí)間及原因：治療情況：我妻子23歲分娩時(shí)曾得過(guò)妊娠高血壓癥；31歲時(shí)曾做過(guò)甲狀腺瘤切除手術(shù)（非全切），無(wú)心臟病史，黃胺藥過(guò)敏。最近經(jīng)?？人?，尤其是晚上咳嗽的更厲害，有時(shí)差點(diǎn)出不來(lái)氣，咳嗽時(shí)沒(méi)有痰，并且有口干、口苦、眩暈、胸悶、氣短現(xiàn)象。后來(lái)到周口市中心醫(yī)院檢查，醫(yī)生讓拍了片，“CR報(bào)告單”結(jié)論：兩肺紋理增重，心臟增大，余未見(jiàn)異常；醫(yī)生又讓做了彩超，“彩色多普勒超聲檢查報(bào)告單”結(jié)論是：二尖瓣少量返流，左室舒張功能減退。在我縣醫(yī)院住院治療，當(dāng)時(shí)血壓為110--160，又采取“電化學(xué)發(fā)光法”化驗(yàn)了T3T4，結(jié)果是：游離甲狀腺素（FT4）為5.66,低于標(biāo)準(zhǔn)最低參考值12.00，超敏促甲狀腺素（TSH）為32.28，高于標(biāo)準(zhǔn)最高參考值4.20,總甲狀腺素（TT4）為37.040,低于標(biāo)準(zhǔn)最低參考值66.000。醫(yī)生說(shuō)是甲低造成心臟和血壓有問(wèn)題，出院后醫(yī)生說(shuō)要經(jīng)常吃優(yōu)甲樂(lè)，可是她經(jīng)常血壓有點(diǎn)高，我又讓也同時(shí)服用硝苯地平緩釋片I，可是最近她的胃經(jīng)常感到不舒服，有種說(shuō)不出的味道，似胃熱胃燥，經(jīng)常嘴苦，個(gè)別晚上身體還有發(fā)熱現(xiàn)象，但白天正常；解大手都不敢太用勁，且解出的大便也很少，網(wǎng)上詢問(wèn)說(shuō)可吃些雷尼替丁，請(qǐng)問(wèn)：一是這三種藥是否可同時(shí)用？二是她身體總出毛病，到底是什么病，如何治療呀？

回答5
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

患者有妊娠高血壓病史、甲狀腺瘤手術(shù)史，現(xiàn)出現(xiàn)咳嗽、血壓高、胃不適等癥狀。病因可能涉及甲狀腺功能減退、心血管問(wèn)題及其他因素。治療需綜合考慮，包括藥物調(diào)整和生活方式改變等。 1.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，影響代謝和多個(gè)系統(tǒng)功能?？蓪?dǎo)致乏力、水腫、心血管異常等。治療以補(bǔ)充甲狀腺素為主，如優(yōu)甲樂(lè)，但需定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥量。 2.心血管問(wèn)題：血壓升高、心臟增大、二尖瓣少量返流和左室舒張功能減退，可能與甲狀腺功能異常、血管彈性下降等有關(guān)。治療包括控制血壓，如硝苯地平緩釋片，改善心臟功能等。 3.咳嗽原因：可能是呼吸道刺激、氣道高反應(yīng)性或心源性因素。需要進(jìn)一步檢查明確，如肺功能檢查等。 4.胃部不適：可能是藥物副作用，也可能是本身胃部疾病。可先調(diào)整飲食，必要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)藥，如硫糖鋁。 5.其他因素：如精神壓力、睡眠不足、飲食不規(guī)律等也可能影響病情，需注意調(diào)整。患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和密切監(jiān)測(cè)。建議定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-25 04:45

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回答4
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，你這種情況來(lái)說(shuō)一半是屬于咽炎，再就是可能是心火上炎引起的對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)建議你最好是去吃點(diǎn)利咽片，再就是消炎的頭孢類的，再就是吃點(diǎn)瀉肺湯之類的，祝你健康
2015-11-17 18:21

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回答3
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，您說(shuō)的上述藥物可以同時(shí)用的，沒(méi)有什么影響，病人體質(zhì)比較差，可以看看中醫(yī)，是否用點(diǎn)提高抵抗力的藥物觀察看看
2015-11-17 14:33

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回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

通過(guò)你對(duì)病情的描述，考慮是高血壓、心功能不全，胃炎，上述藥物可同時(shí)用。可以聯(lián)合胃炎顆粒，多潘立酮治療。
2015-11-17 14:05

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張建國(guó) 醫(yī)師

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中醫(yī)科

你這是甲低導(dǎo)致的一系列疾病，在口服優(yōu)甲樂(lè)的同時(shí)需用降壓及強(qiáng)心藥物，那些消化道癥狀像是心衰引起的癥狀，可口服培哚普利、地高辛、螺內(nèi)酯等治療。并注意復(fù)查T3\T4\TSH,以調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)用量。
2015-11-17 07:19

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