腦挫裂傷術(shù)后患者恢復(fù)反復(fù)，吞咽困難，如何處理
,就又不會(huì)吃了,好像不會(huì)發(fā)病時(shí)間:3月20日騎行車摔倒,當(dāng)時(shí)就昏迷了,當(dāng)時(shí)的診斷是左額顳頂葉腦挫裂傷并腦內(nèi)血腫,右枕骨骨折,右手掌挫裂傷.當(dāng)時(shí)做了開(kāi)顱術(shù),術(shù)后就是一直昏迷,術(shù)后一個(gè)星期會(huì)開(kāi)眼,只是看起來(lái)無(wú)意識(shí),不會(huì)說(shuō)話,右邊一邊不會(huì)動(dòng),胃管是在術(shù)后10天插得,但是被其自己拔了,在4月17號(hào)又開(kāi)始插胃管,一直維持到了5月初又被其自己拔出,4月8號(hào)開(kāi)始做高壓氧,一直做到5月25號(hào)做第2次手術(shù)前,注顱骨修補(bǔ)術(shù),術(shù)后幾天發(fā)現(xiàn)修補(bǔ)區(qū)靠近左邊太陽(yáng)穴的位置陷下去一些,當(dāng)時(shí)問(wèn)主治醫(yī)師,他的回答是材料本身下陷屬正?，F(xiàn)象.2個(gè)月后會(huì)動(dòng)了,6月中會(huì)自己吃飯,叫她有時(shí)有反應(yīng),只是還是不會(huì)說(shuō)話,到7月又不會(huì)吃飯了,不會(huì)自己張嘴,撬開(kāi)嘴灌要壓舌迫使她吞咽,不會(huì)自主吞,有時(shí)會(huì)自己吐,就是不會(huì)吞咽也搞不清楚她是否懂我們說(shuō)的話,現(xiàn)在一直靠打點(diǎn)滴和灌流質(zhì).懇求各位好心的醫(yī)生,救救我媽媽,我們現(xiàn)在不知道要怎么做了,不知道她到底是什么原因這樣.我們現(xiàn)在還在醫(yī)院掛著,但是這樣是不行的,這里的醫(yī)生說(shuō)他沒(méi)有什么辦法了,2個(gè)月就一直是打些鈉和鉀.我想知道要不要繼續(xù)做高壓氧了化驗(yàn)檢查結(jié)果:肝腎功能正常,電解質(zhì)正常,第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-8-1516:49:08)6月做了磁共振都說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題第二次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-8-1516:55:17)那現(xiàn)在是不是要到現(xiàn)在的醫(yī)院在做檢查,還是到省級(jí)醫(yī)院做檢查,現(xiàn)在這個(gè)情況就算是插胃管也不是解決最終的辦法,我想知道現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有沒(méi)有什么正規(guī)的好的腦神經(jīng)外科醫(yī)院,不能就這樣看著她這樣呀,我真的很心痛,真的,不能這樣拖了,我就算有一線希望我也要去做呀,我現(xiàn)在時(shí)很亂了,不知道要怎么具體去做
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者因騎行車摔倒致左額顳頂葉腦挫裂傷并腦內(nèi)血腫等，術(shù)后恢復(fù)過(guò)程曲折，出現(xiàn)吞咽困難等問(wèn)題?？赡艿脑虬ㄉ窠?jīng)損傷未完全恢復(fù)、腦部組織局部異常、心理因素、康復(fù)訓(xùn)練不充分、基礎(chǔ)疾病影響等。 1.神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)：腦挫裂傷可能導(dǎo)致控制吞咽的神經(jīng)受損，雖然經(jīng)過(guò)治療有所恢復(fù)，但仍未完全正常。后續(xù)可繼續(xù)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.腦部組織局部異常：如修補(bǔ)區(qū)下陷等，可能影響腦部功能。需要進(jìn)一步檢查，明確是否存在局部腦組織受壓或其他異常。 3.心理因素：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙，影響正常功能。需要心理醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)。 4.康復(fù)訓(xùn)練不充分：康復(fù)訓(xùn)練的方法和強(qiáng)度可能不足。應(yīng)制定更系統(tǒng)、個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括吞咽功能訓(xùn)練。 5.基礎(chǔ)疾病影響：某些潛在的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，可能影響恢復(fù)。要積極控制基礎(chǔ)病，保持各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定。 總之，對(duì)于患者目前的狀況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評(píng)估和針對(duì)性的治療。同時(shí)，家屬要給予患者足夠的關(guān)心和支持，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
2024-12-24 20:39
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您媽媽的這個(gè)病情確實(shí)很麻煩,我還是建議您到到市級(jí)或省一級(jí)的醫(yī)院去看病要好,,
2015-11-18 00:55
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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同樣的問(wèn)題短時(shí)間重復(fù)的同一水平的求助,估計(jì)意義不大.我把您母親的病情按照醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述了一下,你可以拿著它到其他大夫那里咨詢.
2015-11-17 20:34
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!此情況建議到三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查治療為宜,建議目前繼續(xù)應(yīng)用胃管進(jìn)行飲食為宜.并建議應(yīng)用針灸,中藥進(jìn)行調(diào)理治療觀察
2015-11-17 18:55
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