66 歲男患者低蛋白血癥伴疑似結(jié)腸腫瘤，輸白蛋白效果不佳且腹水蛋白高，咋回事？
患者男，66歲由于腹水問題2010年9月22住院診斷后說是有低蛋白血癥結(jié)腸疑是有腫瘤。已經(jīng)輸了4天人血白蛋白可是血檢蛋白質(zhì)才提高0.5而腹水里面蛋白質(zhì)含量高
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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66 歲男性患者出現(xiàn)低蛋白血癥、疑似結(jié)腸腫瘤，輸注人血白蛋白后效果不顯著且腹水蛋白含量高，可能與蛋白合成障礙、蛋白丟失過多、腫瘤消耗、腹水形成機制及治療方案選擇等有關(guān)。 1. 蛋白合成障礙：肝臟是合成蛋白質(zhì)的重要器官，若肝臟功能受損，如肝硬化等，會導致蛋白合成減少。 2. 蛋白丟失過多：例如腎病綜合征，大量蛋白從尿液中丟失。 3. 腫瘤消耗：腫瘤細胞生長迅速，會消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)。 4. 腹水形成機制：可能是由于門靜脈高壓、膠體滲透壓降低等導致液體滲出形成腹水，同時腹水蛋白含量高可能與腹膜炎癥、腫瘤細胞分泌蛋白等有關(guān)。 5. 治療方案選擇：輸注白蛋白量不足、治療時間短或同時存在其他影響蛋白代謝的因素。 對于此類患者，需要綜合評估病情，進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個體化的治療方案，以改善低蛋白血癥和控制腹水。
2024-12-25 06:48
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你說的情況看，低蛋白血癥會引起腹水的，一般需要輸白蛋白治療的，主要還是明確是否腫瘤引起的。
2015-11-18 14:35
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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