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39歲孕婦在孕28周進(jìn)行糖篩，結(jié)果顯示空腹5.29，一小時(shí)12.41，兩小時(shí)9。是否需要打胰島素，取決于多個(gè)因素，如血糖控制情況、孕婦的健康狀況、胎兒發(fā)育情況、飲食和運(yùn)動(dòng)管理效果以及家族糖尿病史等。 1. 血糖控制情況：若通過(guò)飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，血糖仍不能達(dá)標(biāo)，可能需要胰島素治療。 2. 孕婦健康狀況：若孕婦本身存在其他健康問(wèn)題，如高血壓、腎臟疾病等，可能更傾向于使用胰島素控制血糖。 3. 胎兒發(fā)育情況：如果胎兒偏大或生長(zhǎng)受限，可能提示需要胰島素干預(yù)來(lái)保障胎兒正常發(fā)育。 4. 飲食和運(yùn)動(dòng)管理效果：合理的飲食結(jié)構(gòu)和適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖。若效果不佳，胰島素可能是必要選擇。 5. 家族糖尿病史：有家族糖尿病史的孕婦，其自身胰島素調(diào)節(jié)功能可能相對(duì)較弱，可能需要胰島素輔助。 總之，對(duì)于這位孕婦是否需要打胰島素，需要綜合多方面因素評(píng)估。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切監(jiān)測(cè)血糖，制定個(gè)性化的治療方案，以確保孕婦和胎兒的健康。