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顱內(nèi)巨大動(dòng)脈血管瘤介入術(shù)后眼部及用藥等問題咨詢

2008年12月赤峰本地體檢,CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有可疑,隨后核磁共振顯示,顱內(nèi)有動(dòng)脈血管瘤。2009年1月,到沈陽(yáng)腫瘤醫(yī)院,因剛做完核磁共振,無法馬上再做,赤峰本地核磁片不清楚,懷疑為鼻竇炎,讓3個(gè)月以后再次到沈陽(yáng)檢查。2009年5月,頭暈情況嚴(yán)重,出現(xiàn)短暫的無意識(shí)狀況,到沈陽(yáng)腫瘤醫(yī)院復(fù)查,核磁共振顯示為腦動(dòng)脈血管瘤,于海綿竇內(nèi),無法進(jìn)行開顱手術(shù)。隨后到北京天壇醫(yī)院介入科確診為顱內(nèi)巨大動(dòng)脈血管瘤。醫(yī)生建議,回家做“壓脖”,7月中旬北京復(fù)診,說瘤內(nèi)出現(xiàn)自然形成的血栓,不用做血管閉合,填充支架即可?;丶依^續(xù)“壓脖”。2009年11月,到北京天壇醫(yī)院介入科做了介入手術(shù),放支架兩枚。術(shù)后右眼閉合,有視力,看不到顏色。隨后開始恢復(fù),可以看到些顏色,但是依然不能自己睜開。想跟專家咨詢,這樣的情況下,眼睛是不是還能睜開?如果有希望,需要怎樣的治療?還有就是,抗凝血藥,我媽媽一直吃著,現(xiàn)在快1年了,這個(gè)藥吃多久才好?另外,介入都是微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后有幾個(gè)月我媽媽不太做家務(wù)。今年4月開始大批量的做家務(wù),甚至到我家地里去采摘蔬菜,有時(shí)候把自己弄得很累,出現(xiàn)疲勞并伴隨高血壓和頭疼癥狀。這個(gè)手術(shù)做了以后,是不是不能過多的運(yùn)動(dòng)?她的頭疼,是那種血管一跳一跳的疼,跟支架是不是有關(guān)系?

  • 回答5

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    顱內(nèi)巨大動(dòng)脈血管瘤患者介入手術(shù)后出現(xiàn)眼部癥狀、抗凝藥服用時(shí)長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)限制及頭痛原因等問題,需綜合評(píng)估分析,包括病情恢復(fù)、藥物影響、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、血管狀況等。 1.眼部癥狀:眼部閉合不能自主睜開可能與手術(shù)影響神經(jīng)功能有關(guān)。神經(jīng)損傷的恢復(fù)需要時(shí)間,可嘗試進(jìn)行眼部康復(fù)訓(xùn)練,如按摩、熱敷等,同時(shí)定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。 2.抗凝藥服用:抗凝藥服用時(shí)間通常根據(jù)個(gè)體的血栓風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)情況而定。一般來說,服用一年后需復(fù)查凝血功能等指標(biāo),由醫(yī)生評(píng)估是否繼續(xù)用藥。 3.運(yùn)動(dòng)限制:術(shù)后應(yīng)避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。適量的家務(wù)活動(dòng)可以,但像大量采摘蔬菜這種過度疲勞的情況應(yīng)避免,以防影響恢復(fù)和引發(fā)不適。 4.頭痛原因:頭痛可能與血管痙攣、血壓波動(dòng)等有關(guān)。血管一跳一跳的疼可能是血管調(diào)節(jié)功能異常,也可能是血壓控制不佳。需要監(jiān)測(cè)血壓,規(guī)律作息,必要時(shí)調(diào)整降壓藥物。 5.支架影響:支架本身一般不會(huì)直接導(dǎo)致頭痛,但術(shù)后血管的修復(fù)和適應(yīng)過程可能引起不適。定期復(fù)查血管造影有助于了解支架情況和血管狀況。 患者術(shù)后的恢復(fù)需要綜合管理,包括定期復(fù)查、合理運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥等。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便調(diào)整治療方案,促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-25 01:43
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率比較大的,腦血管瘤的術(shù)后護(hù)理:1、腦血管瘤術(shù)后護(hù)理中飲食是一個(gè)很重要的方面,宜高熱量,高蛋白,高營(yíng)養(yǎng),低鹽飲食。避免由于鈉離子在機(jī)體潴留可引起血壓升高,進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。保證病人營(yíng)養(yǎng),有利于手術(shù)后組織的修復(fù)。2、術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí)應(yīng)盡量少進(jìn)牛奶、糖類等產(chǎn)氣食物,防止引起腸脹氣。若抽出咖啡色液體時(shí)提示消化道內(nèi)有出血,應(yīng)暫禁飲食或灌注冰流質(zhì),止血后方可進(jìn)食。3、少量多餐,每次量少于200毫升.間隔時(shí)間大于2小時(shí),防止消化不良。4、抬高床頭15°~30°,進(jìn)飲食后半小時(shí)內(nèi)勿改變病人體位,防止食物反流。5、中藥護(hù)理,服用中藥16.2%左右高含量人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等具有提高免疫力,抗腫瘤的藥物,加快術(shù)后恢復(fù),控制殘留腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。5、腦血管瘤術(shù)后護(hù)理還要防止胃管脫出,胃管脫出時(shí)注入食物可導(dǎo)致食物進(jìn)入呼吸道引起窒息,應(yīng)妥善固定不能自行拔出。

    2015-11-18 16:33
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    血管瘤切除術(shù)手術(shù)切除效果可靠、安全,完整切除是惟一能夠根治的方法。隨著外科技術(shù)的發(fā)展,目前手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及病死率已很低。盡管如此,手術(shù)仍需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。常見的手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、血管瘤剝除術(shù)、腹腔鏡肝切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝移植等。肝血管瘤手術(shù)切除后,一定要配合具有提高免疫力,抗腫瘤的單方含量16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素),三七等中藥,加快康復(fù),控制殘留腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),防止病情惡化。

    2015-11-18 16:16
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好根據(jù)你的描述應(yīng)該是海綿竇區(qū)的動(dòng)脈瘤,介入治療后現(xiàn)在又視力的問題,因?yàn)槟愕膭?dòng)脈瘤較大,對(duì)視神經(jīng)有一定的壓迫作用,時(shí)間久些可能會(huì)好轉(zhuǎn)要控制血壓,活動(dòng)要適量,抗凝的藥物一般是服用半年的,主要看你放的是什么支架,你的出院記錄上有服用時(shí)間

    2015-11-18 15:34
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好!這種情況,您可以去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生開些藥物繼續(xù)服用來進(jìn)行調(diào)理,然后平時(shí)可以適量飲酒,多吃吃碳水化合物(全麥面包、面食),它們對(duì)減少情緒波動(dòng)尤其有幫助,另外多吃新鮮水果和蔬菜

    2015-11-18 07:28
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