甲狀腺髓樣癌術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)異常怎么辦
2009年9月份確診甲狀腺癌，隨即在陜西延安大學(xué)附屬醫(yī)院做了手術(shù)，手術(shù)一側(cè)全切，另一側(cè)次全切，術(shù)后病理結(jié)果為髓樣癌。2010年在上海六院復(fù)查，B超顯示右側(cè)頸血管旁見多枚淋巴結(jié)，較大者大小17mm*10mm，形態(tài)飽滿，皮髓質(zhì)分界不清，內(nèi)部見豐富血流信號CEA:35.74參考范圍0—10，降鈣素1977參考范圍
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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甲狀腺髓樣癌術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)異常，可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、炎癥、免疫反應(yīng)等有關(guān)。需要綜合評估，包括進(jìn)一步檢查、治療方案選擇等。 1. 腫瘤轉(zhuǎn)移：這是較為常見的原因。癌細(xì)胞可能通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致其形態(tài)和血流信號異常。需要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢等明確。 2. 炎癥感染：局部感染可能引起淋巴結(jié)腫大、血流豐富等。可通過血常規(guī)等檢查判斷，使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 3. 免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病可能導(dǎo)致。需檢查免疫指標(biāo)，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。 4. 檢查方法：除了 B 超，還可能進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等，以更清晰地了解淋巴結(jié)情況。 5. 治療選擇：若確定為轉(zhuǎn)移，可能需要再次手術(shù)、放療、化療或靶向治療等。靶向藥物如凡德他尼、卡博替尼等可能有一定效果。 總之，對于甲狀腺髓樣癌術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面評估和針對性治療。
2024-12-25 01:21
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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髓樣癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見，也可血行轉(zhuǎn)移至肺、肝和骨骼，你可以監(jiān)測甲狀腺B超明確淋巴結(jié)情況，并且做全身碘掃描明確有無轉(zhuǎn)移病灶你好，除了降鈣素的增高，對于轉(zhuǎn)移灶的檢查也需明確，可做甲狀腺B超和全身碘掃描，降鈣素水平很多大的三甲醫(yī)院應(yīng)該是可以做的
2015-11-18 19:38
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
