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9 歲孩子患小兒鞘膜積液 5 年,求治療方法

我兒子今年9歲,患小兒鞘膜積液5年.晚上睡覺時(shí)就消,起床后活動(dòng)就出來了.吃雪糕或腳底受涼就明顯增大.請(qǐng)問有沒有不用手術(shù)的治療方法.如果必須手術(shù),會(huì)影響孩子今后的生育功能嗎?謝謝!可憐天下父母心******

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小兒鞘膜積液是小兒常見疾病,多由鞘狀突未閉合等原因引起。治療方法包括觀察等待、藥物治療、穿刺抽液及手術(shù)治療等。是否手術(shù)需綜合評(píng)估,手術(shù)一般不會(huì)影響生育功能。 1. 疾病原理:鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合,腹腔內(nèi)液體流入鞘膜腔所致。積液量少且無明顯癥狀時(shí),可暫時(shí)觀察。 2. 觀察等待:若積液量少,無明顯增大,孩子無不適,可定期復(fù)查超聲,觀察積液變化。 3. 藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等藥物,促進(jìn)積液吸收,但效果有限。 4. 穿刺抽液:適用于積液量較大,有壓迫癥狀,但不愿手術(shù)的患兒。但可能復(fù)發(fā)。 5. 手術(shù)治療:若積液量大、長(zhǎng)期不愈或有明顯癥狀,手術(shù)是主要治療方法,如鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。 總之,對(duì)于小兒鞘膜積液,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。不必過于擔(dān)心手術(shù)對(duì)生育功能的影響。

    2024-12-25 02:37
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好:睪丸的大部分都有鞘膜囊包裹,里面有少量漿液,使睪丸可以自由滑動(dòng)而不宜受到損傷。如鞘膜囊內(nèi)液體積留過多即成鞘膜積液。鞘膜積液的形成原因與腹股溝疝的形成原因類似,都是由于胚胎發(fā)育過程中,腹膜鞘狀突閉合過程發(fā)生異常產(chǎn)生的。由于異常性質(zhì)不同,鞘膜積液有下列四種類型:  1.睪丸鞘膜積液  2.精索鞘膜積液  3.精索睪丸鞘膜積液  4.交通性鞘膜積液。交通性鞘膜積液的病理與腹股溝疝完全一樣,只是遺留的鞘突管較細(xì),只允許腹腔液來回流動(dòng);如果鞘狀突擴(kuò)大到能通過腸曲或大網(wǎng)膜,,則成為腹股溝疝?! ∏誓しe液的表現(xiàn)是陰囊內(nèi)有梨形腫塊,表面光滑,用手電筒照時(shí)陰囊可以透光,即透光試驗(yàn)陽性。睪丸鞘膜積液時(shí)摸不清睪丸。囊形腫塊位置較高,可以摸到睪丸者是精索鞘膜積液。若日間活動(dòng)后腫塊增大,睡眠后清晨檢查腫物縮小,即為交通性鞘膜積液?! ∏誓しe液在嬰幼兒時(shí)期若張力不高可不必急于手術(shù),尚有自行消退的可能。鞘膜積液張力較高時(shí)可能影響睪丸的血液循環(huán),不必受年齡限制,可隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是切開積液囊腫放出液體,行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),切除部分囊壁,或做鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)

    2015-11-18 13:59
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    睪丸下降時(shí)鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收,當(dāng)分泌增加或吸收減少時(shí),鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,則稱之為鞘膜積液。1歲以內(nèi)嬰兒有自行消退的機(jī)會(huì)。大于一歲可穿刺抽液對(duì)于陰囊及精索仍有積液者,可采取穿刺抽出液體,再注入醋酸潑尼松龍.無效應(yīng)手術(shù).手術(shù)麻醉為氯胺酮復(fù)合麻醉。對(duì)小孩子智力不會(huì)有影響,-般手術(shù)不復(fù)發(fā).

    2015-11-18 12:43
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)你所提供的資料,鞘膜積液最好是進(jìn)行手術(shù)治療。沒有其他好的辦法,最好是盡早進(jìn)行手術(shù)治療,祝你寶寶早日康復(fù)!

    2015-11-18 06:32
就醫(yī)問藥

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什么是鞘膜積液?   正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤(rùn)作用,能使睪丸在其中自由滑動(dòng),而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長(zhǎng)期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»

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