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20 歲有 28 顆牙但感覺最后牙在生長，可能是正常的智齒萌出，也可能是其他牙齒問題，如牙齦炎癥、牙周炎、牙齒畸形、多生牙等。 1. 智齒萌出：智齒萌出時間因人而異，部分人在 20 歲左右萌出。如果智齒位置正常，可順利萌出。若位置不正，可能會引發(fā)疼痛、腫脹等問題。 2. 牙齦炎癥：牙齦發(fā)炎時，可能會有牙齒生長的錯覺，常伴有牙齦紅腫、出血。 3. 牙周炎：牙周組織的炎癥可能導致牙齒感覺異常，還可能有牙齒松動、牙周袋形成等表現。 4. 牙齒畸形：牙齒排列不齊或形態(tài)異常，可能影響對牙齒生長的判斷。 5. 多生牙：極少數情況下，可能存在額外的多生牙，導致牙齒數量和生長感覺異常。 總之，出現這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，通過口腔檢查、X 線等明確原因，采取相應的治療措施。

建議服用牙痛安和增效聯(lián)磺了來治療，平時注意飲食忌辛辣，多清淡，最好止疼后再服用牛黃上清丸來調理。

根據你的描述這很有可能是由于智齒萌出發(fā)生了阻生暫時可以吃點甲硝唑和阿莫西林緩解之后到正規(guī)的口腔醫(yī)院或是正規(guī)的口腔診所拍個牙片看看是否是有智齒發(fā)生阻生如果智齒發(fā)生阻生建議拔除（個人意見僅供參考）

你好，根據您說的壓痛考慮可能是由于牙髓炎引起的，也有可能是由于牙周炎導致的。治療牙痛上建議您先通過應用止痛藥物，如芬必得口服，同時是需要應用消炎藥物的，如果是存在齲齒等情況，建議您及時的補牙等處理。

一般的考慮是上火內分泌失調引起的癥狀，及時的自我調理，可以改善癥狀的。首先需要注意飲食的調理，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服排毒養(yǎng)顏膠囊、濕毒清膠囊之類的藥物，對癥治療，祝你健康。