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68 歲女性深度昏迷 20 小時(shí)該如何應(yīng)對(duì)

患者68歲,女,深度昏迷,近20個(gè)小時(shí),現(xiàn)在情況不好,醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在不要亂動(dòng),等待觀察。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    68 歲女性深度昏迷 20 小時(shí),可能由多種原因?qū)е拢缒X血管疾病、低血糖、中毒、腦部感染、心臟疾病等。 1. 腦血管疾病:如腦梗死、腦出血等,會(huì)影響腦部供血和神經(jīng)功能,導(dǎo)致昏迷。通過(guò)頭顱 CT、MRI 等檢查可明確診斷。治療包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、依達(dá)拉奉等。 2. 低血糖:血糖過(guò)低會(huì)影響大腦能量供應(yīng),引發(fā)昏迷。及時(shí)檢測(cè)血糖,明確診斷后可通過(guò)靜脈輸注葡萄糖糾正低血糖。 3. 中毒:藥物中毒、食物中毒等都可能引起昏迷。明確毒物種類后采取相應(yīng)解毒措施,如洗胃、導(dǎo)瀉、使用解毒劑等。 4. 腦部感染:腦炎、腦膜炎等感染性疾病可導(dǎo)致昏迷。通過(guò)腦脊液檢查等明確診斷,使用抗生素或抗病毒藥物治療,如頭孢曲松、阿昔洛韋等。 5. 心臟疾?。簢?yán)重心律失常、心肌梗死等可導(dǎo)致心輸出量減少,腦部缺血缺氧而昏迷。治療包括糾正心律失常、改善心肌供血等,藥物如胺碘酮、硝酸甘油等。 對(duì)于深度昏迷的患者,需要盡快明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),在治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)生命體征,加強(qiáng)護(hù)理。

    2024-12-25 06:29
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見(jiàn)的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高。

    2015-11-18 22:39
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腦干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。腦干出血量在5以上,死亡率90%左右。建議及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,采取科學(xué)的方法治療才是恢復(fù)健康的根本。

    2015-11-18 18:59
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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腦干出血是腦血管病中較為嚴(yán)重的一種.腦干是人體的生命中樞,所以腦干各種性質(zhì)病變的預(yù)后一般都很差,而且恢復(fù)起來(lái)比較難,需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).

    2015-11-18 15:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度。昏迷一般分為三級(jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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