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胎兒在孕 39+1 時檢查發(fā)現(xiàn)左腎輸尿管擴張并左腎輕度積水，這可能與多種因素有關，如胎兒憋尿、輸尿管梗阻、腎盂輸尿管連接處狹窄、染色體異常、其他器官發(fā)育異常等。 1. 胎兒憋尿：這是較常見的情況，可能只是暫時的，出生后排尿正常，積水可緩解。 2. 輸尿管梗阻：可能是先天性結構異常導致，需進一步評估梗阻部位和程度。 3. 腎盂輸尿管連接處狹窄：屬于先天性發(fā)育問題，可能影響尿液排出。 4. 染色體異常：如存在染色體疾病，可能伴隨多種器官發(fā)育異常，包括泌尿系統(tǒng)。 5. 其他器官發(fā)育異常：如心臟、顱腦等器官發(fā)育問題，有時也會與泌尿系統(tǒng)異常同時出現(xiàn)。 總之，發(fā)現(xiàn)胎兒左腎輸尿管擴張并輕度積水，不必過度驚慌。待胎兒出生后，進一步檢查明確原因，多數情況通過及時治療可以改善。

胎兒的情況還是可以選擇剖腹產的，現(xiàn)在如果住院的話可以擇時剖腹的，出生后注意寶寶的小便情況目前不排除做輸尿管狹窄導致的積水的可能的，結石的情況少見。還是要出生后B超復查的、建議擇時的剖腹產，生產后一定注意寶寶的小便情況及腹部彩超檢查排除寶寶異常，然后再給予積極的治療

很難說自愈的可能性有多大。不過可以肯定的是生后需要復查，再根據那時的檢查情況明確病變的具體部位、類型、程度、以及是否需要治療還是繼續(xù)隨訪。希望您能夠了解的是，胎兒現(xiàn)有的檢查結果還不具有最終診斷意義，不能斷定一定是您所說的“良好”，或者一定不是“巨輸尿管”，等等。至于您所問及的手術及相關費用問題，我覺得還是先不要回答您為好，建議等孩子的情況明確后再行了解比較合適。當然，最理想的情況是不需要治療了。希望一切順利。