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鎖骨下靜脈穿刺后上肢異常,會(huì)是胸廓出口綜合征嗎?

我父親于2006年10月做鎖骨下靜脈穿刺,07年1月出現(xiàn)右上肢近端疼痛且逐漸加重,疼痛已達(dá)腕部伴活動(dòng)受限,右上肢微腫脹,皮膚溫度高于左側(cè).右肩X片,胸片,頸椎片均無(wú)異常,給予理療及活血藥物應(yīng)用,效果差.他這種情況會(huì)不會(huì)是胸廓出口綜合癥.還需要哪些檢查?謝謝專家老師

  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    鎖骨下靜脈穿刺后出現(xiàn)上肢疼痛、腫脹等癥狀,可能是胸廓出口綜合征,但也可能是其他原因,如靜脈血栓形成、神經(jīng)損傷、肩周炎、頸椎病等。 1. 靜脈血栓形成:穿刺可能損傷血管壁,導(dǎo)致血液在靜脈內(nèi)凝結(jié)形成血栓??赏ㄟ^(guò)血管超聲、凝血功能檢查等明確,治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、低分子肝素。 2. 神經(jīng)損傷:操作不當(dāng)可能損傷神經(jīng)。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,治療用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺。 3. 肩周炎:肩部周圍組織炎癥,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。通過(guò)體格檢查、肩部 X 線等診斷,治療包括理療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)。頸椎磁共振成像有助于診斷,治療有牽引、按摩及藥物如頸復(fù)康顆粒等。 5. 胸廓出口綜合征:可做血管造影、磁共振血管成像等檢查。治療有物理治療、手術(shù)解除壓迫等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-12-26 04:12
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,考慮此類疾病一般建議先藥物保守治療看看,效果不好的話再考慮專業(yè)的外科手術(shù)治療.治療1.西醫(yī)治療對(duì)早期胸廓出口綜合征患者,可通過(guò)休息和適當(dāng)?shù)捏w位來(lái)治療,即患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng),將雙上肢交叉抱于胸前并略抬雙肩的體位,有利于使臂叢神經(jīng)處于放松位,頸椎牽引對(duì)部分患者有較好的療效,作者認(rèn)為可能是在牽引體位時(shí)頸部肌肉放松,減輕了對(duì)臂叢神經(jīng)的壓力。

    2015-11-19 01:32
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    手術(shù)治療適用于經(jīng)過(guò)1~3個(gè)月非手術(shù)治療后癥狀無(wú)改善甚至加重,尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度經(jīng)過(guò)胸廓出口低于60m/s者;血管造影顯示鎖骨下動(dòng)脈和靜脈明顯狹窄受阻者;局部劇痛或靜脈受壓癥狀顯著者?! ∈中g(shù)原則是解除對(duì)血管神經(jīng)束的骨性剪刀樣壓迫,必須截除第1肋骨全長(zhǎng)和解除有關(guān)壓迫因素,使臂叢和鎖骨下動(dòng)脈下移而又不產(chǎn)生畸形并發(fā)癥。

    2015-11-19 01:07
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胸廓出口綜合癥的治療根據(jù)病情輕重包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療2種。如果自覺(jué)癥狀輕微、無(wú)神經(jīng)損傷的表現(xiàn),可采用非手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療,包括懸吊上肢、適當(dāng)休息、局部理療、前斜角肌局部封閉、口服止痛藥及非甾體消炎藥、減輕體重、加強(qiáng)肩部功能鍛煉等方法。如治療無(wú)效,則應(yīng)采用手術(shù)方法加以治療。建議您去正規(guī)醫(yī)院的骨科診治,根據(jù)具體的情況采取治療方案。

    2015-11-18 22:18
就醫(yī)問(wèn)藥

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