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雙眼視盤(pán)周?chē)}絡(luò)膜營(yíng)養(yǎng)障礙是一種較為復(fù)雜的眼部疾病，其發(fā)病與多種因素相關(guān)，包括遺傳因素、自身免疫性疾病、感染、血管異常、營(yíng)養(yǎng)不良等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.遺傳因素：部分患者存在基因異常，導(dǎo)致脈絡(luò)膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，可能影響脈絡(luò)膜的正常功能。 3.感染：某些病毒、細(xì)菌感染可能引發(fā)炎癥，累及脈絡(luò)膜。 4.血管異常：血管狹窄、堵塞等影響脈絡(luò)膜的血液供應(yīng)。 5.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏某些維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，影響脈絡(luò)膜的代謝。 總之，雙眼視盤(pán)周?chē)}絡(luò)膜營(yíng)養(yǎng)障礙需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的診斷和治療?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。

黃斑變性的治療,我們?cè)谥委煏r(shí)主要強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn)：一,預(yù)防為主,早期治療老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險(xiǎn)性很大,此時(shí)最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期用藥,堅(jiān)持治療.在任何疾病的過(guò)程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時(shí)機(jī),有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展.二,急重病例,標(biāo)本共治,以緩病情.當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體,是病程急劇進(jìn)展,視功能?chē)?yán)重受損的征象,這種病例常反復(fù)發(fā)作,直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或完全喪失.對(duì)于這種嚴(yán)重病例,必須全力積極治療,我們會(huì)根據(jù)病情的不同階段,運(yùn)用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡(luò),清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣.晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)于大量的瘢痕形成,兼以滋補(bǔ)肝腎,軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)于早期視力下降輕者,黃斑色素紊亂改變?yōu)橹?調(diào)補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血通絡(luò).三,中醫(yī)藥治療黃斑變性具有很大優(yōu)勢(shì)黃斑變性的治療,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類(lèi),止血?jiǎng)?以及視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥或細(xì)胞激活制劑.對(duì)脈絡(luò)膜有新生血管的及早施行光凝術(shù),以免病情惡化.此時(shí),光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對(duì)癥治療.由于中藥的獨(dú)特的藥理作用,對(duì)于慢性反復(fù)性的疾病,療效很好,對(duì)于保護(hù)視細(xì)胞,穩(wěn)定和提高視力,對(duì)阻止病情的復(fù)發(fā),瘢痕的修復(fù),防止另眼病情發(fā)展.尤其對(duì)陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專(zhuān)長(zhǎng).能夠整體調(diào)整人的機(jī)能,并且毒副作用極小,所以在治療的過(guò)程中,爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)運(yùn)用中藥以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果.本病的治療,目前尚無(wú)特效療法,可采用輔助療法：口服葡萄糖酸鋅每次50mg抗氧化劑：口服維生素C和維生素E,激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對(duì)癥治療.同時(shí),激光稍一過(guò)量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對(duì)附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕.經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ǎ═TT）：此法是采用810nm波長(zhǎng)的近紅外激光,在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強(qiáng)而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右.但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對(duì)周?chē)＝M織損傷較小.治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進(jìn)出血和滲出的吸收,同時(shí)還相對(duì)保留一定的視功能.因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV.光動(dòng)力療法（PDT）：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí),用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對(duì)正常的視網(wǎng)膜組織沒(méi)有損傷.所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV.該療法是目前國(guó)際上方便,安全和有效的方法.手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除,黃斑轉(zhuǎn)位術(shù),視網(wǎng)膜移植等.已為本病的治療帶來(lái)了希望.

中央暈輪狀脈絡(luò)膜萎縮(centralareolarchoroidalatrophy)是一種常染色體顯性遺傳性疾病,是原發(fā)性脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮的一種特殊類(lèi)型,其主要表現(xiàn)為后極部圓形或卵圓形視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮缺失,裸露脈絡(luò)膜大血管.眼底改變和臨床癥狀類(lèi)似中央性脈絡(luò)膜萎縮,但僅局限在黃斑部組織病理學(xué)檢查：表現(xiàn)為受累區(qū)纖維瘢痕形成,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞(RPE),光感受細(xì)胞以及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮.病灶外視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜正常.在黃斑病變區(qū),脈絡(luò)膜毛細(xì)血管和視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮及色素上皮消失.大的脈絡(luò)膜血管萎縮.界限清晰的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜黃斑區(qū)無(wú)血管壁,也未見(jiàn)明顯的血管硬化,無(wú)血管區(qū)域出現(xiàn)萎縮并纖維化.

你好，黃斑病藥物治療無(wú)效，激光光凝是目前治療脈絡(luò)膜新生血管的有效方法。在活動(dòng)期，病灶位于黃斑中心1/4PD以外者，可行激光治療。

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